抑郁症的核心判断标准是持续两周以上的情绪低落、兴趣减退及精力不足，伴随睡眠、食欲、认知功能改变，需结合量表筛查与专业诊断。
一、核心症状识别
情绪低落：表现为持续两周以上的悲伤、空虚感，对日常活动失去兴趣，如原本喜爱的运动、社交完全提不起劲。
精力下降：常感到疲惫乏力，即使轻微活动也觉劳累，难以完成简单工作任务，甚至日常穿衣、洗漱都觉困难。
认知功能障碍：注意力难以集中，记忆力减退，决策能力下降，反复出现"我没用""活着没意思"等消极想法。
二、伴随症状评估
躯体症状：睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲改变（显著增减）、体重波动（1个月内变化5%以上）、不明原因疼痛（头痛、背痛等）。
行为异常：社交退缩（回避亲友聚会）、动作迟缓（走路、说话速度减慢）、甚至出现自伤或自杀念头。
病程特征：症状需持续存在≥2周，且每天大部分时间都有表现，排除躯体疾病（如甲状腺功能减退）或药物副作用（如降压药）引起的类似症状。
三、量表筛查工具
PHQ-9量表：9题自评工具，每题0-3分，总分≥10分提示可能存在抑郁症状，建议进一步临床评估。
SDS抑郁自评量表：20题标准化量表，通过抑郁情绪、思维、行为等维度综合评分，分数≥53分提示抑郁倾向。
四、鉴别诊断要点
与正常情绪区分：抑郁症状持续时间长、程度重，且无法通过自我调节缓解，正常情绪波动通常有明确诱因且可自行恢复。
特殊人群表现：儿童青少年可能表现为易怒、厌学；老年人常以躯体不适为主诉，易被误诊为"老毛病"。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(2):134-140.
[2]世界卫生组织.ICD-11精神与行为障碍分类[M].瑞士:世界卫生组织,2018:123-125.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2015:102-105.
注：本文仅为科普信息，不能替代专业医疗诊断。如出现上述症状，建议尽快前往正规医院精神科或心理科就诊，严禁自行服用抗抑郁药物，需在医生指导下规范治疗。
