得旋昏症（眩晕）的核心原因包括内耳平衡系统异常、脑部供血不足、神经调节紊乱及全身性疾病影响，需结合伴随症状区分类型。
一、内耳系统疾病（耳源性眩晕）
内耳负责感知身体平衡与空间定位，其病变是眩晕最常见病因。耳石症（良性阵发性位置性眩晕）因耳石脱落刺激半规管，头部位置变动时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒。梅尼埃病表现为反复发作的旋转性眩晕，伴耳鸣、听力下降及耳胀满感，因内耳淋巴循环障碍导致膜迷路积水。前庭神经炎多由病毒感染引发，表现为持续性眩晕，头部活动时加重，常伴恶心呕吐。
二、脑血管与神经病变（中枢性眩晕）
脑部供血或神经功能异常可直接影响平衡中枢。后循环缺血（椎基底动脉系统供血不足）因血管狭窄或血栓导致脑干、小脑缺血，表现为眩晕、复视、肢体麻木，多见于高血压、糖尿病患者。偏头痛性眩晕常伴随偏头痛发作，表现为单侧搏动性头痛与眩晕交替，部分患者无头痛仅感眩晕。多发性硬化等脱髓鞘疾病可累及前庭神经核，导致慢性眩晕与平衡障碍。
三、全身性疾病与环境因素
多种系统性疾病通过影响血液循环或代谢引发眩晕。体位性低血压（直立性低血压）因体位突然变化导致血压骤降，脑部短暂缺血，表现为站立时眼前发黑、眩晕。低血糖时大脑能量供应不足，伴随头晕、心慌、手抖，常见于糖尿病患者或长时间未进食人群。颈椎病（颈椎骨质增生或椎间盘突出）压迫椎动脉时，可因脑供血不足诱发眩晕，转头时症状加重。
四、精神心理与功能性因素
长期焦虑、抑郁或自主神经功能紊乱也会导致躯体性眩晕。心因性眩晕（功能性眩晕）无器质性病变，表现为持续性头晕、头胀，与情绪波动密切相关，常伴失眠、注意力不集中。惊恐发作时患者突发强烈恐惧，伴随心悸、呼吸困难、濒死感，部分患者以眩晕为主要表现。儿童青少年因学业压力、睡眠不足也可能出现假性眩晕，需结合心理评估排除器质性病变。
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