尿毒症患者常出现全身多系统症状，早期表现为乏力、食欲下降，随病情进展可出现水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒等，严重时影响心、脑等重要器官。
一、消化系统症状
食欲减退与恶心呕吐：肾功能下降导致毒素蓄积，影响胃肠功能，出现食欲差、进食量减少，晨起或空腹时恶心感明显，严重时频繁呕吐，呕吐物可能带少量血丝（因胃黏膜损伤）。
腹胀与便秘/腹泻：肠道菌群紊乱和毒素刺激可引发腹胀，部分患者因电解质紊乱出现便秘，少数因肠道黏膜炎症出现腹泻，需警惕尿毒症性肠炎。
二、水钠代谢异常表现
水肿：肾脏排水能力下降，水分在体内潴留，早期表现为眼睑、脚踝水肿，活动后加重，休息后减轻；病情进展可出现全身水肿，甚至胸水、腹水，导致呼吸困难。
尿量变化：早期尿量可能正常或增多（因肾小管浓缩功能下降），晚期尿量显著减少（<400ml/日），甚至无尿，需通过透析维持生命。
三、血液系统与皮肤症状
贫血与出血倾向：促红细胞生成素减少导致贫血，表现为面色苍白、头晕乏力；血小板功能异常易出现牙龈出血、皮肤瘀斑，女性可能月经增多。
皮肤瘙痒与色素沉着：尿素霜沉积刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，抓挠后出现抓痕；毒素蓄积导致皮肤晦暗、干燥，面色呈“尿毒症面容”（灰黄无光泽）。
四、神经肌肉与骨骼系统症状
尿毒症脑病：早期失眠、注意力不集中，随病情进展出现意识模糊、烦躁、抽搐，严重时昏迷；儿童患者可表现为生长发育迟缓、智力下降。
骨痛与骨质疏松：高磷低钙血症导致继发性甲状旁腺功能亢进，骨骼脱钙引发骨痛（腰背部、四肢明显），易发生骨折，儿童可出现佝偻病样改变。
五、心血管系统并发症
高血压与心衰：水钠潴留和肾素分泌增加导致顽固性高血压，心脏负荷加重，出现胸闷、气短、夜间阵发性呼吸困难，甚至全心衰。
心律失常与心包炎：电解质紊乱（高钾血症）可引发心律失常，严重时心跳骤停；尿毒症性心包炎表现为胸痛、心包积液，当心包填塞时危及生命。
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