孩子高热惊厥时，应保持冷静，立即让孩子侧卧、清理口腔分泌物、解开衣领，抽搐停止后及时就医，过程中切勿强行按压肢体或塞东西入嘴。
一、正确处置步骤
1. 保持呼吸道通畅
让孩子侧卧（非仰卧），避免呕吐物误吸窒息。解开衣领和腰带，清除口腔分泌物（可用纱布或手指裹纱布清理），切勿强行撬开牙齿或塞任何物品入嘴，以免造成牙齿损伤或误吸。
2. 控制抽搐状态
抽搐期间不要强行按压肢体，以免骨折或肌肉损伤。记录抽搐开始时间、持续时长及表现（如双眼上翻、四肢强直等），便于医生诊断。若抽搐超过5分钟未停止，或短时间内反复发作，需立即拨打急救电话。
3. 降温与后续护理
抽搐停止后，可用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位物理降温，避免使用酒精擦浴。让孩子安静休息，及时更换汗湿衣物，保持环境通风。若体温超过38.5℃，可遵医嘱服用儿童专用退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）。
4. 及时就医指征
抽搐停止后24小时内必须就医，重点排查是否存在脑膜炎、肺炎等感染性疾病。若孩子伴随持续高热不退、精神萎靡、频繁呕吐、皮疹或呼吸困难，需立即前往医院。
二、常见问题解答
Q：高热惊厥会留下后遗症吗？
A：大多数单纯性高热惊厥（无神经系统异常）预后良好，不会留下后遗症。复杂型惊厥（如持续发作、反复发作）需警惕脑损伤风险，需尽早干预。
Q：孩子有惊厥史，下次发热如何预防？
A：发热初期（体温≥38℃）可提前服用退热药，避免体温快速升高。家中常备体温计，密切监测体温变化，避免孩子过度捂热。
Q：是否需要预防性服用抗惊厥药？
A：仅在医生评估为“高热惊厥持续状态高风险”（如复杂型惊厥、脑电图异常）时，才考虑短期预防性用药，严禁自行服用任何抗惊厥药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 儿童高热惊厥诊疗指南(2021年版)[J]. 中华儿科杂志，2021，59(12)：1105-1108.
[2]《中医儿科临床诊疗指南·小儿惊风》[S]. 中国中医药出版社，2020.
[3]WHO. Global Action Plan for the Prevention and Control of Pneumonia and Diarrhoea 2014-2020[R]. Geneva： World Health Organization，2014.
