脑萎缩的控制需结合病因与症状，常用药物包括改善认知的多奈哌齐、营养神经的甲钴胺，以及针对脑血管病的银杏叶提取物等，需在医生指导下使用。
一、对症治疗药物
改善认知功能：多奈哌齐（通过抑制乙酰胆碱酯酶，提升大脑神经递质水平，延缓认知衰退）、美金刚（调节谷氨酸受体，适用于中重度认知障碍）。需注意此类药物仅能缓解症状，无法逆转脑萎缩。
营养神经修复：甲钴胺（活性维生素B12，促进神经髓鞘合成）、奥拉西坦（激活脑代谢酶，改善脑能量供应）。适用于脑缺血、缺氧或代谢性脑损伤患者。
改善脑循环：银杏叶提取物（扩张脑血管，增加脑血流量）、丁基苯酞（促进侧支循环建立，用于缺血性脑血管病继发脑萎缩）。
二、病因针对性治疗
阿尔茨海默病：优先使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐），联合NMDA受体拮抗剂（如美金刚）。需尽早干预，延缓认知功能下降速度。
血管性脑萎缩：控制血压、血糖、血脂，使用抗血小板药物（如阿司匹林）预防脑梗死复发，配合脑代谢药物。
遗传性脑萎缩：目前无根治药物，可尝试辅酶Q10、艾地苯醌等抗氧化剂，延缓线粒体功能衰退。
三、中医药辅助调理
益智开窍类：安宫牛黄丸（高热神昏时短期使用）、复方丹参片（改善脑微循环）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
补肾填精类：六味地黄丸（肾阴虚型）、金匮肾气丸（肾阳虚型），适用于脑萎缩伴腰膝酸软、记忆力减退者。需在中医师指导下使用。
四、非药物干预
认知训练：通过记忆游戏、逻辑思维训练维持大脑功能。家长可协助儿童进行拼图、阅读等活动。
饮食调整：地中海饮食（富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果）、地中海饮食（富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果）、地中海饮食（富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、坚果）。
生活方式：规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、保证7~8小时睡眠。
参考文献：
[1]中国老年医学学会认知障碍分会.中国脑萎缩防治指南(2023版)[J].中华老年医学杂志，2023，42(5)：512-518.
[2]国家卫健委.中国缺血性脑卒中长期管理指南(2022)[J].中华神经科杂志，2022，55(3)：210-215.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.
