中医科看诊通过「四诊合参」（望、闻、问、切）系统评估，结合体质辨识与辨证分型，建立「症状-病因-证型」的诊疗逻辑链，核心标准包括症状采集的完整性、体征辨识的特异性及证型诊断的一致性。
一、四诊信息采集标准
望诊：观察舌象（舌质颜色、舌苔厚薄/颜色/干湿）、面色（如苍白属气血虚、萎黄多脾胃弱）、形态（肥胖多痰湿、消瘦常阴虚），需在自然光下清晰呈现。
闻诊：分辨声音（语声低微多气虚、嘶哑伴咽痛为风热）、气味（口气酸腐提示食积、尿臊味需警惕肾虚），注意呼吸频率与节律异常。
问诊：系统询问寒热（恶寒发热为表证、但热不寒多里热）、汗出（自汗属气虚、盗汗为阴虚）、饮食二便（口味异常反映脏腑功能，如口淡乏味多脾虚），需覆盖既往病史与家族遗传倾向。
切诊：脉诊聚焦寸关尺对应脏腑（左寸候心、右关候脾胃），浮脉主表、沉脉主里、数脉热证、迟脉寒证，需结合指下搏动强弱、节律判断虚实。
二、辨证分型诊断标准
八纲辨证：通过寒热、虚实、表里、阴阳四对纲领定位病位（如太阳经证属表、阳明腑证属里），确定病性（如实热证表现为高热口渴、大便干结）。
脏腑辨证：针对核心症状定位脏腑，如咳嗽伴胸闷痰多属肺脾两虚，胃脘痛连胁肋多肝胆犯胃，需结合舌脉动态变化（如脾虚湿盛者舌胖苔白腻、脉濡缓）。
气血津液辨证：区分气虚（神疲乏力、舌淡脉弱）、血虚（面色苍白、月经量少）、气滞（胀闷疼痛走窜不定）、血瘀（刺痛固定、舌有瘀斑）等证型，避免单一症状误判。
三、疗效评估与随访标准
症状量化：采用中医症状积分量表（如肝郁气滞证以情绪评分、睡眠质量、胁肋疼痛程度为量化指标），需前后对比≥2级改善方判定有效。
体质动态：观察痰湿体质者体重、舌苔的变化，阴虚体质者潮热盗汗改善情况，需结合3~5天饮食起居调整后的症状反馈。
禁忌原则：对「实证」（如急性炎症期）禁用滋补药，对「孕妇」（需明确致畸风险中药禁忌）、「过敏体质」（需皮试确认药物安全性）需单独标注风险。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].北京：中国中医药出版社，2012：12-35.
[2]高思华，王庆国.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：45-89.
[3]世界卫生组织.传统医学国际标准术语[R].2019：67-98.
