睾丸蒂扭转是睾丸与精索因外力或解剖异常发生扭转，导致睾丸血液供应中断的急症，若不及时处理可能造成睾丸坏死。
一、关键病因与高危因素
解剖异常：睾丸系膜过长、睾丸位置异常（如横位）或先天性精索发育异常，易引发扭转[1]。
诱发因素：剧烈运动、睡眠中体位改变、外伤或寒冷刺激可能诱发扭转[2]。青少年（12-18岁）因睾丸活动度大、系膜松弛，为高发人群[3]。
二、典型症状与诊断要点
症状表现：突发一侧睾丸剧痛，伴恶心呕吐，睾丸位置上移或呈横位，触痛明显，阴囊皮肤红肿[4]。部分患者症状类似附睾炎，需警惕鉴别。
诊断方法：超声检查是首选，可见睾丸血流减少或消失；医生结合病史和体格检查可快速判断[5]。
三、紧急处理与治疗原则
黄金救治时间：扭转发生后4小时内手术复位成功率最高，超过24小时睾丸坏死风险显著增加[6]。
治疗方式：急诊行睾丸固定术，复位后观察血运，若已坏死需切除；对侧健康睾丸也建议预防性固定，降低复发风险[7]。
四、预防与日常注意事项
高危人群筛查：青少年及家长应关注睾丸异常症状，出现持续疼痛立即就医。
日常防护：避免剧烈运动后突然改变体位，穿宽松内裤减少睾丸压迫，适度运动增强盆底肌肉稳定性[8]。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].人民卫生出版社，2022：245-247.
[2]中华医学会男科学分会.中国睾丸扭转诊疗指南(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：389-392.
[3]Smith A，etal.Pediatric Urology[M].Elsevier，2020：156-158.
[4]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：587-589.
[5]中华医学会超声医学分会.临床超声诊断指南[M].人民军医出版社，2020：123-125.
[6]American Urological Association.Testicular Torsion Clinical Practice Guideline[J].2022.
[7]赵玉沛，陈孝平.外科学(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：321-323.
[8]中国医师协会急诊医师分会.急诊症状诊断与处理[M].人民卫生出版社，2023：189-191.
