入睡困难、多梦易醒等失眠症状可选用非苯二氮?类镇静催眠药（如右佐匹克隆）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或具有安神作用的中成药（如枣仁安神胶囊），但需在医生指导下使用。
一、西药类药物选择
非苯二氮?类药物：如右佐匹克隆、唑吡坦等，起效快（15~30分钟），半衰期短（2~6小时），能缩短入睡潜伏期、减少夜间觉醒，次日残留效应低，适合入睡困难为主的患者。需注意可能有口苦、头晕等副作用，长期使用需警惕依赖性。
褪黑素受体激动剂：雷美替胺等药物通过调节褪黑素受体发挥作用，适用于昼夜节律紊乱（如倒时差）或合并轻度焦虑的失眠者，副作用较少，无成瘾性。
二、中成药辅助治疗
枣仁安神胶囊：含酸枣仁、丹参等成分，具有养血安神功效，适合心脾两虚型失眠（伴乏力、健忘），严禁自行服用，必须面诊辨证。
乌灵胶囊：由乌灵菌粉制成，能改善睡眠质量、缓解焦虑，适合神经衰弱引起的失眠，需连续服用1~2周见效。
三、特殊人群用药注意
儿童青少年：优先非药物干预（如规律作息、睡前放松），必要时短期使用小剂量褪黑素（需遵医嘱）。
孕妇/哺乳期女性：禁用大多数西药，可在医生指导下使用缬草提取物等天然药物。
老年患者：慎用长效药物（如艾司唑仑），避免次日跌倒风险，建议选择右佐匹克隆等短效制剂。
四、非药物干预建议
认知行为疗法（CBT-I）：通过调整睡眠习惯（如固定作息、避免睡前刷手机）、减少卧床清醒时间等改善睡眠结构，是治疗慢性失眠的首选非药物方法。
饮食调整：睡前1小时避免摄入咖啡因、酒精，可适量饮用温牛奶（含色氨酸）或食用香蕉（含镁），辅助放松神经。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.
[3]American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Insomnia in Adults.J Clin Sleep Med，2017，13(5)：551-560.
