尿布性皮炎（俗称红屁股）主要表现为尿布区域皮肤发红、潮湿，严重时出现丘疹、水疱甚至糜烂，伴随瘙痒或疼痛。多见于婴幼儿，与尿布潮湿、摩擦刺激及尿液粪便刺激有关。
一、典型皮肤表现
红斑与潮红：尿布覆盖区域（臀部、腹股沟、下腹部）出现边界清晰的片状红斑，按压时暂时褪色，温度略高。这是由于皮肤长期受尿液、粪便中的氨类物质刺激，引发局部炎症反应[1]。
丘疹与水疱：炎症加重时，红斑基础上出现密集的针尖大小丘疹，严重时融合成小水疱，内含清亮或淡黄色液体，触碰易破。这是皮肤屏障受损后继发的炎症反应[2]。
糜烂与渗液：持续刺激或摩擦导致表皮破损，出现浅表糜烂面，伴有少量渗液，合并细菌或念珠菌感染时渗液增多、呈黄色脓性，异味明显。长期未愈者可能出现皮肤增厚、脱屑[3]。
二、伴随症状与分级
轻度症状：仅局部皮肤发红，无明显肿胀或皮疹，婴幼儿表现为烦躁、哭闹，尤其换尿布时明显。
中度症状：红斑区域扩大，出现散在丘疹，婴幼儿拒乳、睡眠不安，抓挠尿布区域。
重度症状：皮肤广泛糜烂、渗液，继发感染时可见脓疱、结痂，婴幼儿发热、精神萎靡，需及时就医[4]。
三、高危因素与鉴别要点
高危因素：尿布更换不及时（＞3小时）、尿布透气性差、反复擦拭导致皮肤破损、使用含香精的湿巾或洗涤剂。
鉴别要点：需与念珠菌感染（边界清晰的红色斑片，边缘有卫星状丘疹）、接触性皮炎（接触部位对称分布）区分，后者边界更模糊，多无明显糜烂面[5]。
尿布性皮炎症状以皮肤红、肿、疹、烂为核心表现，分级明确且与护理质量直接相关。日常护理需保持皮肤干燥清洁，症状严重时及时就医。【免责声明：本文仅供科普参考，具体诊疗请遵医嘱，用药需在医生指导下进行。】
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[R].2022： 45-47.
[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015： 1123-1125.
[3] 中国医师协会儿科医师分会.中国儿童尿布皮炎诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：432-435.
[4] 崔焱.儿科护理学(第6版)[M].人民卫生出版社，2017： 231-233.
[5] 赵辨.中国临床皮肤病学(第2版)[M].江苏科学技术出版社，2017： 1567-1569.
