肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、尿常规（尿蛋白、尿隐血）等项目，这些指标能反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收情况。
一、核心检测项目
1.血液检测指标
血肌酐：肌肉代谢产物经肾脏排泄，肌酐值升高提示肾小球滤过功能下降（如慢性肾病早期表现）。
尿素氮：蛋白质代谢产物，受饮食影响较大，与肌酐联合判断肾功能（如肾前性、肾性、肾后性氮质血症鉴别）。
胱抑素C：不受年龄、肌肉量影响，比肌酐更敏感反映早期肾功能损伤（适用于糖尿病肾病、高血压肾损害筛查）。
2.尿液检测指标
尿微量白蛋白：反映肾小球早期损伤（如糖尿病肾病Ⅰ期、高血压肾损害早期），需留取24小时尿或晨尿标本。
尿蛋白定量：24小时尿蛋白＞0.15g提示肾功能异常，定量＞3.5g/24h为大量蛋白尿（常见于肾病综合征）。
尿沉渣镜检：红细胞、白细胞、管型等异常提示肾小球或肾小管病变（如肾炎、尿路感染）。
3.其他辅助检查
估算肾小球滤过率（eGFR）：结合年龄、性别、肌酐值计算，反映肾功能分期（中国CKD-EPI公式推荐使用）。
肾脏超声：评估肾脏大小、结构（如萎缩、结石、积水），辅助鉴别急性/慢性肾损伤。
二、特殊人群检查建议
儿童：需结合身高、体重调整eGFR公式，重点筛查先天性肾病、遗传性肾炎（如Alport综合征）。
孕妇：孕中晚期生理性蛋白尿需与妊娠高血压综合征鉴别，建议每4周监测尿蛋白和血压。
糖尿病患者：每年至少1次尿微量白蛋白和肾功能评估（《中国糖尿病肾病防治指南》推荐）。
三、检查注意事项
采血需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食（如肉类、豆类）干扰尿素氮结果。
留尿前清洁外阴，中段尿送检可减少污染（女性需避开月经期）。
单次异常需复查，连续2次异常结合临床症状确诊（如急性肾损伤需与慢性肾功能不全鉴别）。
参考文献：
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