免疫性脑炎的典型症状包括认知障碍、精神行为异常、癫痫发作、意识改变、运动障碍、睡眠障碍、自主神经功能紊乱、发热及脑脊液异常等，需结合影像学和抗体检测确诊。
一、神经精神症状群
认知障碍：表现为记忆力减退（如忘记熟悉的人和事）、注意力不集中、计算力下降（如无法完成简单算术），儿童可出现学习能力倒退。
精神行为异常：情绪波动明显，可能出现烦躁、易怒或抑郁，部分患者有幻觉、妄想（如坚信被监视），儿童可能表现为哭闹、攻击性行为。
二、癫痫发作
以全面性发作或部分性发作为主，可表现为突然意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫，部分患者首次发作即为此类症状，需与普通癫痫鉴别。
三、意识与运动障碍
意识改变：从嗜睡到昏迷不等，严重时出现谵妄状态（意识模糊伴幻觉）。
运动异常：可出现肢体僵硬、震颤、舞蹈样动作或肌力下降，儿童可能表现为步态不稳、无法独立行走。
四、自主神经与睡眠障碍
睡眠障碍：入睡困难、早醒或睡眠过多，部分患者出现昼夜颠倒。
自主神经紊乱：出汗异常（多汗或无汗）、心率异常（心动过速或过缓）、血压波动，儿童可能出现不明原因呕吐、腹泻。
五、发热与脑脊液异常
约1/3患者伴低热（37.3~38℃），少数高热提示合并感染。
脑脊液检查可见蛋白轻度升高、白细胞轻度增多（以淋巴细胞为主），但无细菌感染证据。
六、其他伴随症状
部分患者出现面部麻木、言语障碍、吞咽困难，儿童可表现为发育停滞（如不再说话、不会翻身）。
七、特殊人群表现
儿童：早期易被误诊为"不听话""多动症"，需警惕不明原因哭闹、呕吐、步态异常。
成人：精神症状可能先于神经系统症状出现，易误诊为精神分裂症，需结合抗体检测排查。
八、诊断与治疗提示
需通过脑电图、头颅MRI、自身抗体检测（如抗NMDA受体抗体）明确诊断，严禁自行服用任何药物，必须由神经内科医生面诊。
治疗以激素、免疫球蛋白为主，部分需联合血浆置换，早期干预可降低后遗症风险。
参考文献：
[1]中华医学会神经病学分会.中国自身免疫性脑炎诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(12)：1189-1198.
[2]中国抗癫痫协会.自身免疫性脑炎癫痫发作管理专家共识[J].癫痫杂志，2022，8(3)：201-208.
[3]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2021：234-238.
