肾病能否根治取决于具体类型和病情阶段，多数原发性肾病如IgA肾病、膜性肾病等无法完全根治，但通过规范治疗可长期缓解；继发性肾病（如糖尿病肾病、狼疮性肾炎）需控制原发病，部分早期病例可逆转。
一、不同肾病类型的治疗目标差异
急性肾炎：多数为链球菌感染后免疫反应，通过利尿消肿、控制血压等对症治疗，90%以上患者3~6个月内可完全恢复，不留后遗症。
慢性肾炎：以蛋白尿、高血压为主要表现，需长期服用ACEI/ARB类药物（血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂，可降低尿蛋白、保护肾功能），目标是延缓肾功能恶化而非彻底治愈。
肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症等症状，需激素（糖皮质激素，如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗，部分儿童患者对激素敏感，可达临床缓解，但易复发；成人患者需长期维持治疗。
继发性肾病：如糖尿病肾病早期控制血糖、血压可延缓进展，晚期需透析或肾移植；狼疮性肾炎需控制狼疮活动，避免肾功能持续损伤。
二、中西医结合治疗的科学依据
中医辨证：慢性肾病属"水肿""腰痛""关格"范畴，常见脾肾两虚（表现为乏力、水肿、夜尿多）、湿热蕴结（尿色深、口苦）等证型，可在西医治疗基础上配合中药（如黄芪、茯苓等健脾利湿药）改善症状，但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。
西医规范：根据《中国成人慢性肾脏病防治指南》，控制血压<130/80mmHg、尿蛋白<0.5g/d是延缓进展的核心目标，避免使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
三、特殊人群的治疗注意事项
儿童肾病：微小病变型肾病占儿童肾病综合征70%~80%，对激素敏感，多数可通过规范治疗（如泼尼松足量2~4周后减量）达到临床缓解，但需警惕感染诱发复发。
老年肾病：随年龄增长肾功能自然下降，合并高血压、糖尿病者需更严格控制指标，避免过度降压或利尿加重肾损伤。
妊娠肾病：需在肾内科与产科联合管理，避免妊娠加重肾脏负担，产后需监测肾功能恢复情况。
参考文献：
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[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).慢性肾脏病诊疗指南2022版[J].临床肿瘤学杂志，2022，27(5)：401-425.
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