肾炎主要分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾炎及感染相关肾炎四大类，不同类型病因和病理机制不同，临床表现也有差异。
一、原发性肾小球肾炎
1.急性肾小球肾炎
多见于儿童及青少年，常由链球菌感染后1-3周发病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者伴一过性肾功能异常。病理以毛细血管内增生性肾炎为主，多数患者经休息和对症治疗可自愈。
2.急进性肾小球肾炎
病情进展迅速，短期内出现少尿或无尿，肾功能快速恶化，病理以新月体形成（占肾小球50%以上）为特征，需及时激素联合免疫抑制剂治疗，部分需血浆置换。
3.慢性肾小球肾炎
病程超过3个月，表现为蛋白尿、血尿、高血压和不同程度肾功能损害，病理类型多样（如系膜增生性、膜性肾病等），需长期控制血压、减少蛋白尿，延缓肾功能进展。
二、继发性肾小球肾炎
1.糖尿病肾病
糖尿病病程10年以上常见并发症，早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展至大量蛋白尿、水肿和肾功能衰竭，需严格控制血糖、血压及血脂。
2.狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮累及肾脏所致，多见于年轻女性，表现为蛋白尿、血尿、管型尿，病理类型多样，需根据狼疮活动度采用激素及免疫抑制剂治疗。
3.紫癜性肾炎
过敏性紫癜累及肾脏，儿童及青少年多见，表现为血尿、蛋白尿，病理以IgA肾病最为常见，需避免过敏原，对症治疗。
三、遗传性肾炎
Alport综合征
最常见遗传性肾炎，X连锁显性遗传为主，男性症状重，表现为血尿、进行性肾功能衰竭，伴感音神经性耳聋和眼部病变，需基因检测确诊。
四、感染相关肾炎
1.乙型肝炎病毒相关性肾炎
乙肝病毒抗原抗体复合物沉积于肾小球所致，表现为蛋白尿、血尿，需抗病毒联合免疫调节治疗。
2.感染后肾炎
如细菌感染（如扁桃体炎）、病毒感染（如EB病毒）后发生的肾小球肾炎，需抗感染及对症治疗。
注意：肾炎类型诊断需结合临床表现、实验室检查及肾活检（必要时），不同类型治疗方案差异大，患者切勿自行判断或用药，应在肾内科医生指导下规范诊疗。
参考文献：
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-125.
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