掉头发的原因包括遗传、内分泌失调、营养缺乏、精神压力、疾病及药物副作用等多种因素，其中雄激素性脱发占比最高，约占男性脱发的90%以上。
一、遗传因素
遗传是最主要的因素之一，雄激素性脱发（脂溢性脱发）具有明显的家族遗传性，携带相关基因者受雄激素影响会出现毛囊微小化，头发逐渐变细变短。男性常表现为发际线后移或头顶头发稀疏，女性多为头顶头发弥漫性减少，男女发病机制类似但临床表现不同[1]。
二、内分泌与生理因素
激素水平波动会影响毛囊生长周期，如产后女性因雌激素骤降可能出现休止期脱发，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会干扰毛发生长代谢[2]。男性雄激素（如睾酮）转化为双氢睾酮后刺激毛囊萎缩，是脱发的关键诱因。此外，更年期女性因雌激素减少，也易出现头发稀疏[3]。
三、营养与代谢问题
蛋白质摄入不足（如节食减肥或慢性肾病）会导致头发缺乏合成原料；缺铁性贫血时血红蛋白携氧能力下降，毛囊因缺氧进入休止期；缺锌、维生素D缺乏也会影响毛乳头细胞功能。长期熬夜、过度节食或营养不良者，头发更新周期紊乱，表现为弥漫性脱发[4]。
四、疾病与药物影响
脂溢性皮炎、头皮真菌感染会破坏毛囊微环境；红斑狼疮等免疫性疾病会攻击毛囊；化疗药物（如紫杉醇）会抑制快速分裂的毛囊细胞，导致暂时性脱发。长期服用抗抑郁药、降压药等也可能引起脱发副作用[5]。
五、生活方式与环境因素
长期精神压力（如焦虑、抑郁）会激活交感神经，抑制毛囊生长；频繁烫染、过度牵拉（如马尾辫过紧）会机械性损伤头发；空气污染、紫外线辐射会破坏头皮屏障，影响毛囊健康。这些因素共同作用会加速头发脱落[6]。
参考文献：
[1] 赵辨.中国临床皮肤病学[M].2版.江苏科学技术出版社， 2017：1345-1348.
[2] 国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志， 2016， 31(10)：937-953.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022：123-125.
[4] 王辰， 詹启敏.健康中国2030规划纲要解读[M].人民卫生出版社， 2020：56-58.
[5] 中华医学会皮肤性病学分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志， 2021， 54(6)：412-416.
[6] 世界卫生组织.WHO全球癌症报告(2020)[R].日内瓦：世界卫生组织， 2020：101-103.
