尿尿时疼痛（医学称“尿痛”）多因泌尿系统感染、结石刺激或局部黏膜损伤引起，也可能与妇科炎症或性传播疾病相关，需结合伴随症状判断。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
细菌感染：大肠杆菌等致病菌从尿道逆行进入膀胱，引发膀胱炎（表现为尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血）；上行至肾脏可致肾盂肾炎，伴随发热腰痛。《中国泌尿系感染诊疗指南（2023版）》指出，女性因尿道短宽更易感染，性生活后未及时清洁是重要诱因。
特殊病原体：支原体、衣原体感染（性传播疾病）常表现为尿道刺痒伴少量分泌物，需通过病原体检测确诊。
二、尿路结石或梗阻
结石刺激：输尿管下段或膀胱结石移动时摩擦尿道黏膜，引起“刀割样”剧痛，可能伴随血尿或排尿中断。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》强调，结石患者疼痛程度与结石大小、位置相关，部分患者可通过多喝水、跳跃运动促进排出。
梗阻因素：前列腺增生（中老年男性）或尿道狭窄可导致尿液排出不畅，继发感染后出现尿痛，需通过超声或尿道镜检查明确。
三、妇科或生殖系统炎症
女性常见：外阴炎（局部皮肤黏膜破损）、阴道炎（滴虫/霉菌感染）或盆腔炎（炎症蔓延至尿道周围），常伴随白带异常、外阴瘙痒。《妇产科学》（第9版）指出，经期卫生不良、长期使用卫生护垫是诱发因素。
男性生殖系统：前列腺炎（中青年男性）可因炎症刺激尿道，表现为排尿末疼痛、会阴部坠胀，久坐、酗酒会加重症状。
四、其他少见原因
外伤或医源性损伤：尿道异物、导尿术后黏膜充血；
全身性疾病：糖尿病患者易反复尿路感染，痛风患者尿酸盐结晶沉积尿道可引发剧痛；
药物副作用：某些化疗药物或免疫抑制剂可能损伤尿道上皮。
若出现尿痛持续超过2天、高热、严重血尿或排尿困难，需立即就医。日常建议：① 多喝水（每日1500~2000ml）冲刷尿道；② 注意性生活前后清洁；③ 女性避免憋尿，男性避免久坐。严禁自行服用抗生素或中药方剂，所有用药需经医生诊断后开具。
参考文献：
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