膀胱炎通过尿液检查、影像学评估、膀胱镜检查等方式确诊，需结合症状（尿频、尿急、尿痛等）综合判断，儿童和成人检查流程类似但需注意隐私保护。
一、尿液常规检查
核心价值：最基础且关键的检查，可明确是否存在感染。
检查内容：
白细胞：升高提示细菌感染（如大肠杆菌等）。
红细胞：可能伴随肉眼血尿或镜下血尿（需排除结石、肿瘤等）。
亚硝酸盐：阳性提示革兰阴性菌感染（如大肠杆菌）。
尿蛋白：少量蛋白可能提示感染炎症反应，大量需排查肾炎等。
注意事项：留取中段尿（排尿过程中弃去初始尿液，留取中间部分），避免污染影响结果。
二、尿培养及药敏试验
适用场景：反复感染、症状严重或常规治疗无效时。
检查目的：明确致病菌种类，并通过药敏试验选择敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）。
操作特点：需3~5天出结果，儿童留尿困难时可采用导尿或清洁中段尿标本。
三、影像学检查
超声检查：首选无创检查，可观察膀胱壁厚度、残余尿量，排查结石、肿瘤等。
CT/MRI：必要时（如怀疑复杂感染或肿瘤）使用，明确膀胱结构异常或周围组织侵犯。
适用人群：成人需排查上尿路（肾盂、输尿管）感染时，建议同步做泌尿系超声。
四、特殊人群检查
儿童：因表达能力有限，需家长观察排尿习惯，怀疑感染时尽早就医，必要时导尿检查。
孕妇：膀胱炎风险高（激素影响+子宫压迫），需优先选择对胎儿安全的抗生素（如阿莫西林），检查需结合肾功能评估。
老年男性：需排查前列腺增生导致的尿潴留，避免感染反复。
五、膀胱镜检查（少见情况）
适用范围：慢性感染、反复血尿或怀疑膀胱病变（如腺性膀胱炎）时。
检查特点：通过尿道插入内镜直接观察膀胱黏膜，必要时取活检。
膀胱炎检查需结合症状、病史及上述检查综合判断，切勿自行用药以免延误病情。儿童、孕妇等特殊人群应在医生指导下完成检查，避免过度检查或漏诊。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人膀胱炎诊疗指南(2020年版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-901.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]中华医学会泌尿外科学分会.尿路感染诊断与治疗中国专家共识(2019)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(10)：721-725.
