小儿厌食是指儿童长期食欲减退或消失、食量明显减少，导致体重增长缓慢或不增的一种慢性消化功能紊乱综合征。
一、核心定义与诊断标准
小儿厌食并非单一疾病，而是多因素导致的进食行为异常。根据《中医诊断学》（十四五规划教材），需满足以下条件：持续2个月以上食欲低下，每日进食量低于同龄儿童平均水平的2/3，且排除器质性疾病（如缺铁性贫血、慢性肾病等）。现代医学认为，厌食与神经内分泌调节、胃肠功能紊乱及心理行为因素密切相关。
二、常见致病因素
饮食不节：长期零食、甜食摄入过多，或暴饮暴食，导致脾胃运化功能受损（中医称"食积内停"），表现为舌苔厚腻、口臭腹胀。
脾胃虚弱：先天不足或后天失养，导致脾胃阳气不足，运化无力，出现面色萎黄、神疲乏力、大便溏薄等症状。
情绪影响：环境变化、过度溺爱或学习压力等心理因素，可通过神经-内分泌系统抑制食欲，形成"心理性厌食"。
微量元素缺乏：锌、铁等缺乏会降低味蕾敏感度，影响消化酶活性，导致进食兴趣下降（中国营养学会《儿童营养指导手册》）。
三、中西医干预原则
中医治疗以"调理脾胃"为核心，常用方法包括：捏脊疗法（沿脊柱两侧捏提肌肤，促进气血运行）、穴位按摩（按揉足三里、中脘穴），以及药食同源（如山药粥、山楂麦芽茶）。西医强调：①培养规律进餐习惯，控制餐前零食；②保证每日饮水量（6~8岁儿童约1000~1200ml）；③必要时在医生指导下补充复合维生素或锌剂（如葡萄糖酸锌，需遵医嘱）。
四、注意事项
避免过度干预：强迫进食易加重逆反心理，可采用"分餐制"和"食物多样化"策略，如将蔬菜切成卡通形状增加趣味性。
及时就医指征：若出现体重持续下降、身高增长停滞、贫血或反复呕吐，需排查器质性疾病（如寄生虫感染、甲状腺功能异常等）。
家庭护理要点：建立固定进餐时间，家长以身作则不挑食，营造轻松用餐氛围，避免在餐桌上批评孩子。
参考文献:
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