月经量少可能与内分泌、子宫因素或全身疾病相关，建议优先检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等基础项目，必要时结合宫腔镜或血常规排查病因。
一、基础内分泌检查
1.性激素六项检测
通过测定促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P） 等激素水平，评估卵巢功能是否衰退、是否存在多囊卵巢综合征（PCOS）或高泌乳素血症等内分泌疾病。其中，促卵泡生成素（FSH） 升高提示卵巢储备功能下降，多囊卵巢综合征常伴随睾酮（T）升高及LH/FSH比值异常。
二、子宫与盆腔检查
1.妇科超声检查
经阴道超声可清晰观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，排查宫腔粘连（子宫内膜基底层受损导致月经量减少）、卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性病变。正常育龄女性内膜厚度在月经周期中波动于4~14mm，若内膜过薄（<6mm）可能与雌激素水平不足或宫腔粘连相关。
三、其他辅助检查
1.甲状腺功能检测
甲状腺功能异常（如甲减）会影响内分泌轴功能，导致月经量减少甚至闭经。需检测促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4，其中TSH升高提示甲状腺功能减退可能。
2.血常规与凝血功能
长期月经量少可能伴随贫血，需通过血常规检查血红蛋白水平（Hb）判断是否存在缺铁性贫血（Hb<110g/L提示贫血）。凝血功能异常（如凝血因子缺乏）也可能导致异常出血，必要时需排查凝血功能障碍（如血小板减少症）。
四、特殊情况补充检查
1.宫腔镜检查
若超声提示宫腔异常或怀疑宫腔粘连，需进一步行宫腔镜检查明确诊断，同时可在镜下进行粘连分离术。宫腔镜是诊断宫腔形态异常的金标准，尤其适用于既往有流产史、清宫手术史的患者。
2.染色体检查
对于青春期女性或原发性闭经患者，需排查特纳综合征（染色体核型45，XO）等先天性疾病，此类患者常伴随卵巢发育不全及原发性闭经。
检查注意事项
检查时间：性激素六项建议在月经周期第2~4天（卵泡期）空腹抽血；妇科超声可在月经干净后3~7天进行，避免内膜干扰。
结果解读：单次检查异常需结合临床症状及周期复查，避免误判（如情绪波动可能导致泌乳素短暂升高）。
隐私保护：检查过程中需遵循医生指导，避免过度焦虑影响结果准确性。
温馨提示：月经量少持续3个周期以上需及时就医，明确病因后再针对性治疗，切勿自行服用激素类药物。
