子宫检查包括妇科超声、宫颈筛查、宫腔镜检查等基础项目，必要时需结合激素检测或MRI评估。检查前需排空膀胱，妇科超声分经腹和经阴道两种，宫颈筛查包括TCT和HPV联合检测，特殊情况需宫腔镜探查。
一、基础影像学检查
1.妇科超声检查
通过声波成像观察子宫大小、形态及内膜厚度，可筛查子宫肌瘤、内膜息肉等病变。经阴道超声（需排空膀胱）清晰度更高，尤其适合已婚女性；经腹部超声需憋尿使膀胱充盈，适合未婚或无法配合阴道检查者。
二、宫颈健康筛查
1.宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）
用小毛刷采集宫颈细胞，检测是否存在癌前病变或癌细胞，是宫颈癌筛查的基础项目。
2.人乳头瘤病毒（HPV）检测
通过分子生物学方法检测高危型HPV病毒感染，高危型持续感染是宫颈癌主要诱因。建议21~65岁女性每3~5年联合筛查一次，HPV阳性者需进一步TCT检查。
三、宫腔内病变检查
1.宫腔镜检查
通过自然腔道将内镜导入子宫，直视观察内膜形态、输卵管开口及宫腔粘连等问题，可同时进行活检或微创手术（如息肉摘除）。适用于异常出血、不孕或超声提示宫腔异常者。
四、内分泌与特殊检查
1.性激素六项检测
通过抽取静脉血，检测雌二醇、孕酮等激素水平，评估卵巢功能及内分泌状态，辅助诊断多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病。
2.磁共振成像（MRI）
对子宫肌层病变（如腺肌症）或内膜病变的分辨率更高，可清晰显示病灶边界及与周围组织关系，适合超声或CT难以确诊的复杂病例。
五、特殊人群检查建议
育龄女性：每年进行妇科超声和宫颈TCT+HPV联合筛查。
异常出血者：需增加宫腔镜或诊断性刮宫检查，明确内膜病理性质。
备孕女性：重点评估内膜厚度（理想8~14mm）及输卵管通畅度，必要时检查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备功能。
检查前需注意避开月经期（宫颈筛查建议月经干净后3~7天），检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。检查结果异常时需及时咨询妇科医生，遵循专业诊疗建议。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：641-648.
[2]中华医学会妇产科学分会.妇科超声检查指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：509-514.
[3]中国医师协会妇产科医师分会.宫腔镜诊疗技术应用专家共识(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：178-183.
