外阴痒痛可能由感染（如霉菌、细菌）、过敏刺激（如卫生巾/洗涤剂）、皮肤病变（如湿疹）或激素变化（如更年期）引起，需结合分泌物性状、诱因判断。
一、感染性因素
霉菌性阴道炎：白带呈豆腐渣样，伴瘙痒灼痛，尤其月经前后或免疫力下降时易发作[1]。
细菌性外阴炎：白带黄绿色、有鱼腥味，常因经期卫生不良或性生活频繁诱发[2]。
滴虫感染：白带稀薄泡沫状，瘙痒剧烈，需夫妻同治避免交叉感染。
二、非感染性刺激
接触性皮炎：新换卫生巾、内裤染料或洗涤剂过敏，表现为红斑、灼热感[3]。
外阴湿疹：长期潮湿或摩擦导致皮肤干燥脱屑，抓挠后易继发感染[4]。
激素变化：孕期雌激素升高或更年期激素波动，使黏膜变薄敏感[5]。
三、生活方式诱因
久坐闷热：紧身裤或化纤材质导致局部透气性差，细菌滋生[6]。
过度清洁：频繁用洗液冲洗破坏阴道菌群平衡，降低防御能力[7]。
糖尿病：血糖控制不佳时，尿液糖分刺激外阴，增加感染风险[8]。
建议先用温水清洗保持干燥，避免抓挠；若症状持续3~5天或加重，需及时就医检查分泌物常规，明确病因后对症治疗。严禁自行服用抗生素或中成药，必须面诊辨证后规范用药。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：201-205.
[2] 中华医学会妇产科学分会感染协作组.细菌性阴道病诊治指南(修订版)[J].中华妇产科杂志，2021，56(11)：789-792.
[3] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国接触性皮炎诊疗指南(2022)[J].临床皮肤科杂志，2022，51(6)：345-349.
[4] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.外阴湿疹诊疗专家共识(2020)[J].中国皮肤性病学杂志，2020，34(8)：901-904.
[5] 全国高等学校教材《妇产科学》(第10版)[M].人民卫生出版社，2023：123-125.
[6] 中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-90.
[7] 美国疾病控制与预防中心(CDC).外阴阴道感染预防指南(2023)[EB/OL].https：//www.cdc.gov/std/treatment/guidelines.htm.
[8] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2023年版)[J].中华糖尿病杂志，2023，15(4)：289-320.
