癣是由皮肤癣菌感染引起的浅表性皮肤病，常见症状包括红斑、脱屑、瘙痒，不同类型癣的表现略有差异，儿童和成人感染途径与好发部位有别。
一、典型皮肤损害特征
红斑丘疹：初期为红色小丘疹或斑疹，逐渐扩大形成边界清晰的圆形或椭圆形红斑，边缘隆起、中央消退，形成环状或半环状损害。
鳞屑脱落：红斑表面覆盖干燥性鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色发亮薄膜（薄膜现象），继续刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征），这是寻常型银屑病的典型表现。
水疱与糜烂：手足癣（如水疱型）可见成群或散在小水疱，水疱干涸后脱屑，合并感染时可出现糜烂、渗液。
环状脱屑：体癣/股癣表现为边缘隆起的环状红斑，中心自愈，边界清楚，夏季加重、冬季减轻。
二、不同部位癣的特殊表现
头癣：儿童多见，表现为鳞屑性斑片、断发、脱发区，严重时形成永久性秃发。黄癣可见碟形黄痂（硫磺色），黑癣为小点状鳞屑斑，白癣有灰白色鳞屑斑伴"菌鞘"。
甲癣：甲板增厚、变色（灰白/黄褐）、变脆，甲下积屑，甲板与甲床分离，可继发甲沟炎。
花斑癣：好发于多汗部位（胸背/颈部），表现为淡褐色、白色或黑色斑疹，表面覆细糠状鳞屑，真菌镜检可见"菌丝+孢子"。
三、伴随症状与并发症
瘙痒：多数癣病伴随不同程度瘙痒，剧烈抓挠可继发感染（红肿/疼痛/脓疱）。
继发感染：合并细菌感染时出现红肿热痛，需口服抗生素（如头孢类）治疗。
免疫反应：部分患者可能出现同形反应（如银屑病受外伤后诱发新皮疹）。
四、易混淆症状鉴别
湿疹：皮疹对称分布，边界不清，渗液多，真菌检查阴性。
玫瑰糠疹：椭圆形鳞屑斑，长轴与皮纹一致，真菌检查阴性。
脂溢性皮炎：油腻性鳞屑，好发于头皮/面部，伴油腻性痂皮。
癣病主要通过接触传染（如共用毛巾/鞋袜），儿童因皮肤娇嫩、免疫力较低更易感染。发现疑似症状应及时就医，避免自行用药延误治疗。治疗以抗真菌药物为主，如外用联苯苄唑乳膏、口服伊曲康唑（严禁自行服用，必须面诊辨证）。患者需坚持用药至症状消失后巩固2周，同时注意个人卫生，避免交叉感染。
参考文献：
[1]陈红， 王艳杰.皮肤病学[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 123-135.
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