癫痫检查包括脑电图（记录脑电活动）、头颅CT/MRI（排查脑部结构异常）、血液检查（电解质、肝肾功能等）及神经电生理评估，必要时进行基因检测或长程视频监测。
一、基础检查
1.脑电图（EEG）
核心作用：捕捉脑神经元异常放电，是诊断癫痫的关键手段。
检查类型：常规EEG（记录20~30分钟）、动态EEG（24~72小时）、视频EEG（同步记录脑电与行为）。
适用场景：首次发作后筛查、区分癫痫与非癫痫发作（如晕厥、癔症）。
二、影像学检查
2.头颅影像学
CT（计算机断层扫描）：急性发作时快速排查脑出血、钙化灶，对结构性病变敏感。
PET-CT：评估脑代谢活性，辅助定位致痫灶（适用于难治性癫痫）。
三、血液与生化检查
3.血液检测
基础项目：血常规（排查感染）、电解质（监测钠/钙异常）、肝肾功能（评估药物耐受性）。
特殊项目：血糖（排除低血糖发作）、毒物筛查（如苯二氮?类中毒）、遗传代谢病筛查（如苯丙酮尿症）。
四、其他专项检查
4.神经电生理与基因检测
长程视频监测：住院期间连续记录脑电与行为，捕捉发作期脑电特征。
基因检测：对疑似遗传性癫痫（如Dravet综合征、青少年肌阵挛癫痫），检测SCN1A等相关基因。
神经心理学评估：评估认知功能、记忆力、注意力，辅助制定治疗方案。
5.鉴别诊断检查
脑电图诱发试验：过度换气、闪光刺激、睡眠剥夺等诱发异常放电。
脑脊液检查：怀疑脑炎时排查病毒/细菌感染（如HSV-1、结核性脑膜炎）。
癫痫诊断需结合病史、发作表现及检查结果综合判断，严禁自行服用抗癫痫药物，所有检查与治疗方案必须由神经内科医生面诊制定。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组.中国癫痫诊断与治疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(3):208-218.
[2]中国抗癫痫协会.临床诊疗指南:癫痫分册[M].北京:人民卫生出版社，2015:1-120.
[3]Lothman EW， et al.ILAE classification of seizures and epilepsy[J].Epilepsia， 2015， 56(Suppl 1):1-22.
