老人可通过持续两周以上的过度担忧、躯体不适、睡眠障碍、行为变化等症状，结合量表自评（如GAD-7量表）初步判断焦虑倾向，建议尽早到精神科或老年科进行专业诊断。
一、核心症状判断标准
1.情绪表现
过度焦虑：持续性或发作性的紧张不安，如总担心家人健康、经济问题等（通俗注解：对生活琐事过度担忧，难以控制，持续超过两周）。
恐惧体验：莫名感到害怕、恐慌，甚至有濒死感（医学术语：惊恐发作，需排除心脏疾病等躯体疾病）。
2.躯体症状
自主神经紊乱：心悸、胸闷、气短、头晕、出汗、手抖、口干、胃肠不适（通俗注解：身体上莫名不舒服，但检查不出器质性病变）。
运动性不安：坐立不安、来回踱步、无法放松，或出现肌肉紧张、酸痛（医学术语：精神运动性激越）。
3.行为与功能影响
回避行为：因焦虑回避社交、工作或日常活动（如不敢出门、拒绝与人交流）。
生活能力下降：睡眠障碍（入睡困难、早醒、多梦）、食欲减退、注意力不集中，甚至无法完成基本自理（注意：老年人可能因焦虑诱发原有疾病加重，如高血压、糖尿病恶化）。
二、自我筛查方法
1.GAD-7量表（通用自评工具）
操作：回答"过去两周内出现以下情况的频率"（0-4分/题），总分≥10分提示可能存在焦虑障碍。
注意：量表仅作初步筛查，不能替代专业诊断（示例："感到坐立不安、心神不宁"是否符合自身情况）。
2.病程与严重程度
持续时间：症状需持续≥2周，且每天大部分时间存在（医学依据：单次短暂焦虑反应通常不构成诊断标准）。
功能损害：症状显著影响日常生活、人际关系或工作能力（区分：正常衰老性焦虑多为偶发，不影响基本功能）。
三、需警惕的特殊表现
躯体化倾向：老年焦虑常以"身体不适"为主（如头痛、关节痛），易被误诊为"老年病"，需优先排查躯体疾病后再考虑焦虑因素。
抑郁共病：约30%老年焦虑患者伴随抑郁症状（如情绪低落、兴趣减退），需综合评估（医学依据：《中国抑郁障碍防治指南》指出老年焦虑抑郁共病率较高）。
参考文献：
[1]中国心理卫生协会.中国焦虑障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2020，53(3)：161-168.
[2]张明园.精神科评定量表手册(第四版)[M].长沙：湖南科学技术出版社，2015：89-94.
[3]世界卫生组织.老年人精神障碍防治指南[R].2018：56-62.
