睾丸周围刺痛多因睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张或外伤引起，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因综合判断，日常需注意局部护理与及时就医。
一、常见病因及典型表现
1.感染性因素
睾丸炎/附睾炎：多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）感染引发，疼痛常伴随阴囊肿胀、皮肤发红，按压时疼痛加剧，部分患者有发热症状。《外科学》（人民卫生出版社，2020年第9版）指出，急性附睾炎需在48小时内启动抗生素治疗以降低睾丸萎缩风险。
性传播感染：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染，常伴随尿道分泌物、排尿灼热感，需通过性传播疾病筛查确诊（《性传播疾病诊疗指南（2021版）》）。
2.机械性与压迫因素
精索静脉曲张：表现为睾丸坠胀感，站立时疼痛加重，平卧后缓解，超声检查可见精索静脉直径＞2mm（《泌尿外科学》，2021）。
外伤或挤压：运动损伤、久坐压迫等可能导致局部神经刺激，需排除睾丸扭转（典型表现为突发性剧痛、睾丸位置上移），后者为泌尿外科急症，延误可致睾丸坏死。
3.慢性炎症与心理因素
慢性前列腺炎关联痛：部分患者因盆底肌紧张或神经牵涉，出现睾丸周围放射痛，伴随尿频、尿不尽感（《中国慢性前列腺炎诊疗指南（2020版）》）。
精神心理因素：长期焦虑、抑郁状态可能引发躯体化疼痛，需结合心理量表评估（《临床疼痛诊疗学》，2022）。
4.其他少见原因
睾丸肿瘤：多为无痛性肿块，但少数精原细胞瘤可伴隐痛，需通过肿瘤标志物（AFP、HCG）和超声造影鉴别。
鞘膜积液：大量积液时出现阴囊下坠感，透光试验阳性，需超声检查明确积液量。
二、家庭初步处理与就医指征
初步处理：急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛，避免剧烈活动；慢性期可穿阴囊托带减轻坠胀。
必须就医情况：疼痛持续＞24小时、伴随高热（＞38.5℃）、睾丸明显肿大或变硬、排尿困难。
三、预防建议
避免久坐、憋尿，规律性生活；
运动前做好热身，避免睾丸直接撞击；
性活跃人群使用安全套降低感染风险；
定期体检（每年1次），高危人群（如隐睾症患者）需增加检查频率。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：1432-1445.
[2]中华医学会男科学分会.中国慢性前列腺炎诊疗指南(2020版)[J].中华男科学杂志，2020，26(5)：385-392.
[3]那彦群.泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：789-805.
[4]国家卫生健康委员会.性传播疾病诊疗指南(2021版)[Z].2021.
