儿童躁郁症（双相情感障碍）表现为情绪在躁狂（或轻躁狂）与抑郁状态间剧烈波动，症状涉及情绪、行为、认知多方面，需结合年龄特点综合判断。
一、躁狂/轻躁狂期典型症状
情绪高涨：异常兴奋、易激惹，常因小事暴怒或持续大笑，对挫折耐受性极低。
行为异常：精力过剩导致睡眠需求骤减（如整夜不眠仍精力充沛），冲动购物、挥霍钱财，社交中过度热情甚至骚扰他人。
思维加速：说话语速快、内容跳跃，话题频繁转换，注意力分散，常自称"无所不能"，对学业或工作表现出不切实际的计划。
二、抑郁期典型症状
情绪低落：持续悲伤、绝望，对曾经喜爱的活动完全失去兴趣，甚至拒绝进食、洗漱，部分儿童出现自伤念头或行为。
躯体症状：食欲骤降或暴饮暴食，体重短期内明显波动，睡眠障碍（入睡困难或早醒），不明原因的全身乏力。
认知改变：自我评价极低，反复自责，无法集中注意力，对未来感到无望，部分儿童出现幻觉或妄想（如坚信自己有罪）。
三、混合状态与快速循环表现
情绪混合：同一时段内同时出现躁狂和抑郁症状，如既极度兴奋又强烈自责，或同时存在睡眠过多和失眠。
快速循环发作：1年内情绪波动超过4次，尤其在青春期后更常见，症状叠加可能导致学习成绩断崖式下滑、社交孤立。
四、特殊表现与共病特征
儿童青少年差异：低龄儿童可能以易激惹、攻击行为为主，青少年更易出现自伤、物质滥用（酒精/药物）等危险行为。
共病问题：常伴随注意缺陷多动障碍（ADHD）、焦虑障碍、学习障碍，需通过专业量表（如CBCL）全面评估。
若发现孩子情绪/行为异常持续超过2周，且严重影响日常生活，应尽早到儿童精神科或心理科就诊，通过标准化诊断量表（如K-SADS）和影像学检查明确诊断，严禁自行服用抗精神类药物。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国双相障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2011，44(2)：121-126.
[2]American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.AACAP Practice Parameters for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents with Bipolar Disorder[J].J Am Acad Child Adolesc Psychiatry，2014，53(1)：73-93.
[3]《儿童青少年精神障碍诊疗指南》编写组.儿童青少年双相情感障碍诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-194.
