肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等指标，以及尿常规中的蛋白、红细胞等项目，可反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能。
一、血液检查项目
1.血肌酐（Cr）
血肌酐是肌肉代谢产物，经肾脏排泄，其水平升高提示肾小球滤过功能下降。正常成年男性血肌酐参考值约57~97μmol/L，女性约41~73μmol/L。儿童因肌肉量不同，参考值需结合年龄调整。
2.尿素氮（BUN）
尿素氮是蛋白质代谢产物，受饮食、运动影响较大。正常参考值约3.2~7.1mmol/L，升高可能与肾功能不全、高蛋白饮食或脱水有关。需结合血肌酐计算尿素氮/肌酐比值辅助判断。
3.尿酸（UA）
尿酸由嘌呤代谢产生，经肾脏排泄。男性正常范围约208~428μmol/L，女性约155~357μmol/L。升高可能提示高尿酸血症或肾功能受损，需警惕痛风风险。
4.胱抑素C（CysC）
胱抑素C是反映肾小球滤过功能的敏感指标，不受年龄、性别、肌肉量影响，正常参考值约0.51~1.09mg/L。肾功能早期损伤时，胱抑素C可先于血肌酐升高。
二、尿液检查项目
1.尿微量白蛋白
尿微量白蛋白是早期肾损伤的敏感指标，正常参考值＜30mg/24h。糖尿病、高血压患者定期检测可早期发现肾损害，尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）更具临床意义。
2.尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量正常应＜0.15g，超过1g提示肾功能明显受损。持续性蛋白尿常见于慢性肾炎、糖尿病肾病等。
3.尿红细胞计数
正常尿液红细胞＜3个/高倍视野，尿红细胞增多提示肾小球滤过膜损伤，可见于肾炎、结石或感染等。
三、其他检查
1.估算肾小球滤过率（eGFR）
通过血肌酐、年龄、性别等参数计算，正常参考值＞90ml/min/1.73m2，反映肾功能整体水平。
2.肾脏超声检查
可观察肾脏大小、结构及血流情况，辅助诊断多囊肾、肾积水、结石等器质性病变。
四、检查注意事项
采血前需空腹8~12小时，避免高蛋白饮食影响尿素氮结果。
留尿前清洁外阴，避免污染标本，中段尿送检最佳。
儿童检查需家长协助，避免哭闹影响尿液收集。
肾功能异常者应避免使用肾毒性药物，定期复查监测指标变化。
参考文献：
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