宝宝上呼吸道感染（简称“上感”）症状因年龄、感染病原体不同而有差异，常见表现包括发热、咳嗽、鼻塞流涕、咽部不适等，部分婴儿可能出现拒乳、精神差等非特异性症状。
一、局部症状表现
鼻塞流涕：鼻腔黏膜充血水肿导致鼻塞，初期清涕为主，3~5天后可能变稠呈黄色或绿色（提示合并细菌感染可能）。婴幼儿因鼻腔狭窄，鼻塞可能影响吃奶和睡眠。
咽部症状：咽部红肿疼痛，婴幼儿无法表达时表现为拒食、哭闹、流口水。部分可见咽部白色疱疹或溃疡（如疱疹性咽峡炎），需与手足口病鉴别。
声音嘶哑与咳嗽：咽喉部炎症刺激声带可致声音嘶哑，初期干咳为主，后期可能因分泌物增多出现咳痰，婴幼儿咳嗽反射弱，易发展为支气管炎。
二、全身症状特点
发热：多为中低热（38~39℃），持续1~3天，部分病毒感染（如EB病毒）可高热持续5天以上。新生儿及小婴儿可能仅表现为体温波动，无明显寒战。
全身不适：精神萎靡、烦躁不安、食欲下降，婴幼儿可能伴呕吐、腹泻（病毒感染常见的胃肠型表现）。严重感染时出现呼吸急促、呼吸费力（＞50次/分钟），需警惕肺炎。
特殊病原体表现：流感病毒感染常伴肌肉酸痛、头痛；支原体感染可能高热持续且咳嗽剧烈，听诊肺部无明显啰音；腺病毒感染易引发高热惊厥（发生率约5%）。
三、不同年龄段症状差异
新生儿（＜28天）：症状隐匿，仅表现为拒乳、嗜睡、呼吸急促（＞60次/分钟），发热不典型，需警惕败血症风险。
婴幼儿（28天~3岁）：鼻塞流涕明显，易因鼻塞导致张口呼吸，可能并发中耳炎（表现为哭闹、抓耳朵），部分出现高热惊厥（多发生于体温骤升时）。
学龄前儿童（3~6岁）：症状较典型，可描述咽痛、头痛，扁桃体肿大时可见伪膜，需与链球菌感染（可致风湿热）鉴别。
四、需警惕的危险信号
持续高热＞39℃且退热困难，伴抽搐、意识模糊；
呼吸频率＞50次/分钟，鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝凹陷）；
拒食、尿量明显减少（脱水表现）；
皮疹、关节肿痛、呼吸困难加重。
出现上述情况需立即就医，避免自行使用抗生素或复方感冒药。多数上感由病毒引起（占90%），无需特殊抗病毒治疗，以对症护理为主。严禁自行服用复方感冒药，尤其2岁以下儿童禁用含伪麻黄碱成分药物。
参考文献：
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