这种情况通常是睡眠周期紊乱或睡眠质量下降的表现,可能与生物钟失调、压力焦虑、环境因素或基础健康问题有关,长期忽视可能影响认知功能和免疫力。
一、生物钟紊乱是核心诱因
昼夜节律失调(生物钟紊乱)是导致入睡困难与早醒的最常见原因。人体内部时钟依赖蓝光调节褪黑素分泌,若睡前长时间使用电子设备(手机/电脑),会抑制褪黑素生成,导致入睡延迟;而凌晨4~6点是生物钟自然觉醒期,若此时醒来且难以再次入睡,多因睡眠周期被打断。研究表明,熬夜后强行补觉会进一步打乱昼夜节律,形成恶性循环[1]。
二、心理与生理应激叠加影响
长期工作压力或情绪焦虑会激活交感神经,导致皮质醇(压力激素)分泌异常,引发"警觉性失眠"——大脑在深夜仍保持高度活跃,难以进入深睡眠;而早醒往往是皮质醇水平在清晨生理性升高的表现,此时若情绪敏感(如抑郁倾向),更易产生"醒后无望感",加剧睡眠中断[2]。此外,睡眠呼吸暂停综合征患者也常表现为夜间憋醒、早醒后难以续睡,需通过睡眠监测排查。
三、环境与生活习惯的隐形干扰
睡眠环境的微小变化(如室温过高/过低、光线过亮、床垫不适)会破坏睡眠连续性。咖啡因、尼古丁等兴奋性物质在下午2点后摄入,可能延迟入睡时间;睡前大量饮水或进食过饱会引发夜间频繁如厕或消化不良,打断深睡眠周期。青少年因学业压力导致的睡眠剥夺、成年人因工作轮班制造成的生物钟错位,均会表现为类似症状[3]。
四、改善策略与科学干预方法
建立规律作息是核心:即使周末也需保持相同入睡/起床时间,逐步调整生物钟;睡前1小时进入"无屏幕时间",使用蓝光过滤眼镜或窗帘遮挡光线,配合10分钟深呼吸训练降低皮质醇水平。若长期失眠,可在医生指导下短期使用非苯二氮?类助眠药物(如右佐匹克隆),但严禁自行服用[4]。中医认为心脾两虚型失眠(表现为多梦易醒、心悸乏力)可在辨证后使用归脾丸等中成药,需在中医师指导下服用[5]。
【科学提示】
若早醒伴随持续情绪低落、注意力下降超过2周,或出现不明原因体重变化、胸闷心悸等症状,需及时就医排查焦虑抑郁倾向或内分泌疾病。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.中国成人睡眠卫生指南[J].中华内科杂志,2019,58(6):418-422.
[2]王艳杰,李雪,张颖.慢性失眠患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性研究[J].中国心理卫生杂志,2021,35(2):117-121.
[3]中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-331.
[4]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷[M].北京:中国医药科技出版社,2020:1023-1025.
[5]高思华,方祝元.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:112-115.