孩子体温低至35℃属于低体温状态，可能与环境寒冷、测量误差、疾病影响或药物作用有关，需结合具体情况判断。
一、环境与测量因素
1.环境温度过低或保暖不足
长时间处于低温环境（如冬季户外未做好保暖），或衣物过薄、覆盖物不足，会导致体表热量快速散失，核心体温下降至35℃以下。婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善，对环境温度变化更敏感，尤其在寒冷季节或长时间户外活动后易出现此类情况。
2.测量方法不当
测量体温时未正确放置体温计（如腋下未夹紧、口腔测量时含服时间不足），或体温计本身故障（如电子体温计电量不足、水银体温计破损导致读数异常），可能造成35℃的误测结果。建议使用电子体温计并规范操作，测量前确保孩子安静休息5~10分钟，避免刚进食、运动或哭闹后立即测量。
二、疾病与生理因素
1.感染性疾病影响
严重感染（如败血症、重症肺炎）或感染性休克早期，病原体释放的毒素会抑制体温调节中枢功能，导致产热减少、散热增加，表现为体温过低。此外，某些病毒感染（如流感、EB病毒感染）也可能伴随短暂低体温，尤其在儿童免疫功能较弱时更易发生。
2.内分泌与代谢异常
甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，会降低身体代谢率，导致体温调节能力下降，出现持续性低体温。低血糖、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可能影响体温调节，需结合孩子是否伴随乏力、食欲差、体重异常等症状综合判断。
三、药物与特殊情况
1.退热药物过量或不当使用
服用过量对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物后，可能因过度降温导致低体温。尤其儿童肝肾功能尚未成熟，药物代谢能力较弱，需严格按年龄和体重控制剂量，避免重复用药或同时服用多种含退热成分的复方制剂。
2.严重脱水或休克
急性腹泻、呕吐导致脱水时，身体血液循环量减少，外周循环衰竭，会引起体温下降。若孩子伴随尿量明显减少、精神萎靡、皮肤弹性差等症状，需立即就医，避免因脱水加重导致休克等严重后果。
四、应急处理与就医建议
1.立即保暖与复测
将孩子转移至温暖环境，添加衣物或使用毛毯覆盖（避免直接接触冰冷物体），15~30分钟后复测体温。若体温回升至36℃以上且无其他不适，可继续观察；若持续低于35.5℃或复测仍异常，需及时就医。
2.警惕危险信号
若孩子伴随意识模糊、四肢冰凉、呼吸急促、皮肤发花、拒食等症状，或低体温持续超过24小时，应立即前往医院，通过血常规、电解质、甲状腺功能等检查明确病因，避免延误治疗。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范（2022年版）[J].中国妇幼健康研究， 2022， 33(1)： 1-10.
[2] 诸福棠.实用儿科学（第8版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2015： 1234-1236.
[3] 中华医学会儿科学分会.儿童感染性休克诊疗规范（2020年版）[J].中华儿科杂志， 2020， 58(9)： 678-682.
