绝经是女性卵巢功能衰退的自然生理过程，通常表现为连续12个月无月经来潮，可通过月经周期变化、激素水平检测及伴随症状综合判断。
一、月经周期变化是核心信号
正常月经周期规律（21~35天），若出现周期紊乱（如提前或推迟超过7天）、经量减少或增多、经期缩短至2天内或延长至8天以上，且连续3个周期异常，可能进入围绝经期。当月经完全停止超过12个月，即可确诊为绝经[1]。
二、典型伴随症状辅助判断
血管舒缩症状：突然感到面部、颈部发热，伴出汗、心悸，每日发作数次至十余次，夜间加重（潮热盗汗）[2]。
神经精神症状：情绪波动大（易怒、焦虑）、睡眠障碍（入睡困难、早醒）、记忆力减退[3]。
泌尿生殖系统变化：阴道干涩、性交疼痛、尿频尿急（雌激素下降导致黏膜萎缩）[4]。
三、医学检查确认诊断
性激素六项：FSH（促卵泡生成素）＞25IU/L且E2（雌二醇）降低，提示卵巢功能衰退[5]。
AMH检测：抗苗勒氏管激素＜1.1ng/ml，提示卵泡储备下降[6]。
排除其他疾病：需通过B超排除子宫/卵巢器质性病变，甲状腺功能检查排除甲亢等内分泌疾病。
四、常见误区与注意事项
误区：月经推迟≠绝经，需观察连续周期变化；围绝经期症状持续时间个体差异大，平均4~5年[7]。
建议：若症状严重影响生活，可在医生指导下短期补充雌激素（如戊酸雌二醇），但需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌证[8]。
绝经是自然生理过程，多数女性通过生活方式调整（规律作息、适度运动、钙+维生素D补充）可平稳过渡。若出现异常出血、体重骤增、严重失眠等，应及时就医排查。
参考文献：
[1] 中国妇幼保健协会.中国绝经激素治疗临床应用指南(2023)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：641-650.
[2] 国家卫生健康委员会.围绝经期妇女健康管理指南(2022)[J].中国全科医学，2022，25(18)：2221-2226.
[3] 人民卫生出版社.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：276-278.
[4] 世界卫生组织.WHO Guidelines for Menopausal Hormone Therapy[R].Geneva： WHO Press，2020.
[5] 中华医学会妇产科学分会绝经学组.绝经期管理与激素治疗临床应用指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：721-724.
[6] 北京大学医学出版社.临床内分泌学[M].北京：北京大学医学出版社，2021：456-458.
[7] 中国医师协会妇产科医师分会.中国女性更年期健康管理专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(6)：481-485.
[8] 中国绝经激素治疗与乳腺癌风险评估专家共识(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3)：176-181.
