一晚上频繁醒来通常与睡眠结构紊乱、生理节律失调或潜在健康问题有关,常见原因包括睡眠周期中断、心理压力、环境因素及躯体疾病影响。
一、睡眠周期中断
正常睡眠分非快速眼动(NREM)和快速眼动(REM)周期,NREM占75%~80%,含浅睡、深睡阶段。若夜间频繁从深睡突然进入浅睡,或受噪音、光线刺激,会导致睡眠碎片化。研究显示,成年人每夜自然醒来次数应≤2次,超过3次提示睡眠连续性受损[1]。
二、生理节律紊乱
生物钟调控睡眠-觉醒周期,熬夜、倒班或跨时区旅行会打乱昼夜节律。褪黑素分泌不足(夜间分泌高峰延迟或总量减少)会延长入睡潜伏期,导致夜间易醒[2]。儿童若睡前接触电子屏幕,蓝光抑制褪黑素合成,同样影响睡眠连续性[3]。
三、心理社会因素
长期焦虑、抑郁或压力事件会激活交感神经,使皮质醇水平升高,破坏睡眠启动和维持。研究表明,慢性压力者REM睡眠占比减少20%,深睡期缩短,导致夜间频繁觉醒[4]。家长因照顾儿童产生的心理负担,也可能引发睡眠碎片化。
四、躯体疾病影响
睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧觉醒,糖尿病患者因夜间低血糖或多尿干扰睡眠,甲状腺功能亢进导致代谢率升高、交感神经兴奋,均会增加觉醒次数。此外,胃食管反流(夜间胃酸反流刺激食道)、慢性疼痛等躯体不适也会打断睡眠[5]。
五、改善建议
建立规律作息:固定22:30前入睡,避免睡前1小时接触电子设备。
优化睡眠环境:保持卧室温度18~22℃,使用遮光窗帘和白噪音机。
心理调节:睡前10分钟深呼吸或冥想,必要时寻求心理咨询。
健康监测:若伴随打鼾、白天嗜睡或体重骤变,需及时就医排查睡眠呼吸暂停或内分泌疾病。
参考文献:
[1] American Academy of Sleep Medicine.International classification of sleep disorders[J].Darien: American Academy of Sleep Medicine, 2014, 3(1): 1-200.
[2] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组.中国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志, 2012, 35(5): 336-341.
[3] 中国睡眠研究会.中国儿童睡眠卫生指南[J].中华儿科杂志, 2016, 54(2): 142-145.
[4] Riemann D, Baglioni C, Bassetti C, et al.The role of sleep in emotional regulation and mental health[J].Journal of Psychosomatic Research, 2015, 78(3): 209-217.
[5] 国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志, 2018, 51(5): 324-330.