老年痴呆症（医学称阿尔茨海默病）主要症状包括记忆力减退、认知功能下降、行为异常及生活能力丧失，早期以近事遗忘为典型表现，随病情进展逐渐出现定向障碍、语言障碍及人格改变。
一、记忆力减退：早期识别关键
近期记忆障碍：刚发生的事（如忘记刚说过的话、放下的物品位置），但远期记忆（如年轻时经历）相对保留。
远期记忆衰退：病情进展后可能忘记亲属称谓、家庭住址等基础信息。
二、认知功能全面下降
语言障碍：难以找到合适词汇，说话重复或词不达意，严重时无法理解他人语言。
计算力减退：简单算术（如100-7=？）难以完成，购物时算不清价格。
空间定向障碍：熟悉环境中迷路，无法区分方向，甚至在家中找不到卧室。
三、行为与情绪异常
人格改变：原本温和者变得固执、多疑，或出现暴躁、抑郁等情绪波动。
重复行为：反复开关门窗、整理物品，或无意义地踱步。
睡眠紊乱：白天嗜睡，夜间游走、吵闹，影响家庭作息。
四、日常生活能力丧失
自理能力下降：穿衣、洗漱、进食等基本动作变得困难，最终无法独立完成。
吞咽困难：病情晚期可能出现进食呛咳，需依赖鼻饲或流食。
五、并发症风险
感染风险：长期卧床易引发肺炎、尿路感染；吞咽困难可能导致吸入性肺炎。
营养不良：因进食困难或认知障碍导致饮食不规律，体重快速下降。
六、鉴别要点
血管性痴呆：多伴随中风病史，突发认知障碍，影像学可见脑梗死病灶。
路易体痴呆：常合并幻觉、帕金森综合征，对药物反应敏感。
七、应对建议
早期干预：通过益智游戏、社交活动延缓认知衰退，药物（如多奈哌齐）需遵医嘱使用。
家庭照护：建立规律作息，使用记忆辅助工具（如日历、定位手环），避免环境变动。
八、诊断依据
神经心理量表：MMSE（简易精神状态量表）、MoCA（蒙特利尔认知评估量表）评分降低。
生物标志物：脑脊液检测Aβ蛋白、tau蛋白，PET显像显示脑代谢异常区域。
九、预防方向
健康生活：控制血压血糖、戒烟限酒，每周3次有氧运动可降低发病风险。
认知训练：学习新技能（如乐器、外语），保持大脑活跃状态。
十、注意事项
用药规范：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）需从小剂量开始，严禁自行服用，必须面诊辨证。
照护伦理：避免指责患者，耐心引导行为，必要时寻求专业机构协助。
参考文献：
[1]中国阿尔茨海默病防治指南编写组.中国阿尔茨海默病防治指南(2021版)[J].中华神经科杂志，2021，54(12)：1156-1168.
[2]世界卫生组织.痴呆症全球报告[R].日内瓦：WHO，2022：1-150.
[3]《神经病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2021：213-225.
