急性肾衰竭的症状主要表现为尿量突然减少或无尿、水肿、恶心呕吐、乏力等，部分患者还会出现电解质紊乱和全身多系统症状。
一、尿量异常
少尿或无尿：每日尿量少于400毫升为少尿，少于100毫升为无尿，这是急性肾衰竭最典型的信号。由于肾脏过滤功能急剧下降，尿液生成显著减少，尿液颜色可能变深（茶色尿）。
多尿期表现：病情进展到一定阶段，患者可能进入多尿期，每日尿量可达2000~3000毫升甚至更多，但肾功能尚未完全恢复，仍需警惕脱水风险。
二、水肿与高血压
水肿症状：水分无法正常排出，积聚在体内，表现为眼睑、面部、下肢（脚踝为主）水肿，严重时可出现全身水肿。按压水肿部位会出现凹陷，且恢复较慢。
高血压：肾脏功能异常导致体内水钠潴留和肾素分泌增加，易引发血压升高，部分患者可能出现头痛、头晕等症状。
三、消化系统症状
恶心呕吐：肾功能衰竭时体内毒素蓄积，影响胃肠道功能，患者常出现食欲减退、恶心，严重时频繁呕吐，呕吐物可能含有少量血丝。
腹胀与便秘：毒素刺激肠道或电解质紊乱（如高钾血症）可导致腹胀、便秘，部分患者可能出现腹泻。
四、全身症状
乏力与贫血：肾功能下降导致促红细胞生成素减少和毒素蓄积，患者常感极度乏力、精神萎靡，长期可出现面色苍白（贫血表现）。
电解质紊乱：高钾血症表现为肌肉无力、心律失常，严重时可危及生命；高磷血症和低钙血症可能引发皮肤瘙痒、骨痛或抽搐。
五、特殊人群表现
儿童与婴幼儿：婴幼儿可能因无尿或少尿表现为哭闹、喂养困难、体重异常增加；儿童可能因水肿被家长发现，需警惕急性肾小球肾炎等病因。
老年人：老年人症状可能不典型，易被忽视，常以乏力、食欲差、精神萎靡为主要表现，需结合病史（如糖尿病、高血压）早期排查。
参考文献：
[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：312-315.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性肾损伤诊断与治疗指南(2019)[J].中华肾脏病杂志，2019，35(12)：899-905.
