婴儿腹泻治疗需优先保证体液平衡,通过调整饮食、合理用药及预防脱水综合干预,必要时及时就医。
一、及时补充口服补液盐预防脱水
核心措施:腹泻时最危险的是脱水,需立即使用口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)按说明书冲调,少量多次喂服。ORSⅢ含精准配比的钠、钾、葡萄糖,能快速补充电解质,降低脱水风险。
适用场景:轻度至中度脱水(如尿量减少、口唇干燥),或预防脱水(如腹泻频繁时)。
二、调整饮食结构减轻肠道负担
母乳喂养:继续母乳喂养,可适当增加喂哺次数,避免添加辅食或新食物。
配方奶喂养:可暂时更换为低乳糖/无乳糖配方奶(乳糖不耐受婴儿适用),待症状缓解后换回普通配方奶。
辅食调整:暂停油腻、生冷及高纤维食物,可尝试米汤、焦米汤等易消化食物。
三、合理使用药物缩短病程
益生菌:选择含双歧杆菌、布拉氏酵母菌的益生菌制剂(如布拉氏酵母菌散),可调节肠道菌群,缩短腹泻持续时间。
蒙脱石散:仅在腹泻严重(如水样便)时短期使用,需与益生菌间隔2小时以上服用,避免吸附益生菌影响效果。
抗生素:仅细菌感染性腹泻需遵医嘱使用,病毒性腹泻(如轮状病毒)无需抗生素,滥用可能加重肠道菌群紊乱。
四、家庭护理与就医指征
臀部护理:每次便后用温水清洗臀部,涂抹氧化锌软膏预防红臀。
环境观察:保持室内温度24~26℃,避免腹部受凉。
就医提示:若出现持续高热(体温≥38.5℃)、呕吐频繁无法进食、尿量明显减少(6~8小时无尿)、大便带血或黏液等情况,需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):727-731.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]WHO.全球腹泻病治疗指南(第4版)[R].Geneva:World Health Organization,2021:45-58.