脑动脉硬化早期多无明显症状，随着血管狭窄加重，可出现头晕头痛、记忆力减退、肢体麻木等表现，严重时可能引发脑梗死等并发症。
一、脑供血不足相关症状
头晕头痛：常表现为持续性闷痛或胀痛，早晨起床时明显，活动后可缓解，这是脑动脉管腔狭窄导致脑部血流灌注不足引起的。
记忆力减退：近期记忆下降明显，如忘记刚说过的话、做过的事，对熟悉的环境感到陌生，这与脑动脉硬化导致海马体等记忆相关脑区缺血缺氧有关。
二、脑功能受损表现
肢体麻木无力：一侧肢体出现麻木、活动不灵活，甚至短暂性肢体瘫痪，多因脑血管狭窄影响运动中枢供血，症状通常持续数分钟至数小时后缓解（短暂性脑缺血发作表现）。
认知功能障碍：反应迟钝、计算力下降，如无法准确计算简单算术题，严重时出现血管性痴呆，表现为人格改变、生活不能自理。
三、伴随全身症状
高血压与血脂异常：多数患者合并高血压（血压持续≥140/90mmHg）和高血脂（总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白≥4.1mmol/L），长期血压血脂异常加速动脉硬化进程。
眼底动脉改变：眼底检查可见视网膜动脉变细、反光增强，提示全身小动脉硬化程度，这是脑动脉硬化的重要间接体征。
四、高危人群预警信号
中老年人（≥45岁）：尤其是有高血压、糖尿病、吸烟史者，出现不明原因头晕、耳鸣、睡眠障碍时需警惕。
家族遗传因素：直系亲属中有早发心脑血管病（男性<55岁、女性<65岁发病）者，发病风险增加2~3倍。
脑动脉硬化是可干预性疾病，早期通过控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动可延缓进展。出现上述症状应及时就医，严禁自行服用他汀类、抗血小板药物，需经医生评估后规范治疗。
参考文献：
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[2]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
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