慢性肾衰竭早期症状隐匿，随肾功能下降逐渐出现乏力、食欲减退、水肿、尿量改变等表现，严重时可累及全身多系统。
一、消化系统异常表现
慢性肾衰竭患者常出现食欲减退、恶心呕吐（因肾功能下降导致尿素氮等毒素蓄积刺激胃肠道），部分伴随腹胀、呃逆（胃肠动力不足及毒素影响胃肠功能），严重者可出现消化道出血（胃黏膜糜烂、凝血功能异常）。儿童患者可能表现为生长发育迟缓（营养吸收障碍与毒素影响代谢）。
二、心血管系统症状
主要表现为血压升高（肾功能无法排钠排水导致血容量增加）、胸闷心悸（尿毒症性心肌病及电解质紊乱引发心律失常），部分患者出现心力衰竭（水钠潴留加重心脏负荷）。长期高血压可致左心室肥厚，超声心动图可见心肌结构改变。
三、血液系统异常
因促红细胞生成素合成减少，患者出现面色苍白、乏力（肾性贫血），血小板功能异常导致皮肤瘀斑、牙龈出血，凝血功能障碍可引发鼻出血、消化道出血。儿童患者可能伴随生长发育迟缓（造血原料缺乏及毒素抑制骨髓）。
四、多系统伴随症状
早期可出现夜尿增多（肾小管浓缩功能下降），晚期表现为少尿或无尿；骨骼系统因钙磷代谢紊乱出现骨痛、肌肉抽搐（低钙高磷刺激甲状旁腺）；神经系统表现为注意力不集中、记忆力下降（尿毒症脑病），严重者出现意识障碍、抽搐。
慢性肾衰竭症状复杂且进展隐匿，早期识别需定期体检监测肾功能指标。若出现不明原因乏力、水肿、血压升高，应及时就医排查。肾功能不全患者需遵循低盐低蛋白饮食原则，避免自行服用肾毒性药物，具体诊疗方案需经专业医师面诊制定。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版），葛均波，徐永健主编，人民卫生出版社，2018年，第586-592页。
[2]国家卫生健康委员会《慢性肾脏病诊疗指南（2021年版）》，中国实用内科杂志，2021年，41(11)：929-935。
[3]《中医诊断学》（第10版），陈家旭，邹小娟主编，中国中医药出版社，2016年，第132-135页。
