泌尿系结石治疗需根据结石大小、位置及成分选择方案，小结石可通过药物排石、大量饮水等方式排出，大结石或梗阻严重者需手术干预，同时调整饮食与生活习惯预防复发。
一、药物与保守治疗
药物排石：直径＜0.6cm、表面光滑的结石可尝试药物辅助排出，如α受体阻滞剂（特拉唑嗪）松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；排石颗粒等中成药需在医生指导下使用，严禁自行服用。
大量饮水：每日饮水量保持2000~3000ml，以白开水或淡茶水为主，增加尿量冲刷尿道，降低结石形成风险。
二、手术治疗方式
体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石或输尿管上段结石，通过冲击波将结石击碎成细沙状随尿液排出，单次治疗间隔需＞2周。
输尿管镜碎石取石术：针对输尿管中下段结石，经尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道将结石粉碎取出，术后需留置双J管支撑1~2周。
经皮肾镜碎石取石术：直径＞2cm的肾结石或复杂结石需采用，经腰部穿刺建立通道直达肾内，直视下碎石取石，创伤相对较大但清除率高。
三、特殊人群处理
儿童结石：优先保守治疗，若合并梗阻或感染需手术，饮食上减少高草酸食物（如菠菜、巧克力）摄入，增加新鲜蔬果比例。
老年患者：需综合评估心肺功能，优先选择微创治疗，同时控制基础疾病（如糖尿病、高血压），降低术后并发症风险。
四、预防复发措施
饮食调整：尿酸结石需低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜），草酸盐结石减少菠菜、坚果摄入，每日补充维生素B6促进草酸代谢。
定期复查：治疗后1个月、3个月需复查泌尿系超声，监测结石排出情况及是否复发，高危人群建议每半年检查一次。
参考文献：
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