绝经是女性自然生理过程，闭经则是病理性月经停止，可通过年龄、月经周期变化、伴随症状及医学检查区分。45~55岁女性连续12个月无月经且排除疾病因素多为绝经，育龄期女性月经异常超3个月或伴随其他症状需警惕闭经。
一、年龄与生理阶段判断
绝经发生在自然停经前1~2年，典型特征是45~55岁女性月经周期逐渐延长至停止，经量减少，无明显器质性病变。而闭经可发生于任何年龄段，若育龄期女性（18~45岁）连续3个月以上无月经，或非育龄期女性月经周期紊乱超过6个月，需排查疾病。
二、月经相关症状区分
绝经典型表现：月经周期逐渐延长（如从28天→40天→60天），经量减少至点滴出血，可能伴随潮热盗汗、失眠等围绝经期综合征症状。
闭经典型表现：突然停经或月经周期骤变，可能伴随乳房异常溢乳、体重骤变、多毛痤疮（多囊卵巢综合征）或腹痛（宫腔粘连）等，需结合病史判断。
三、医学检查与鉴别
绝经诊断：通过性激素六项检查（FSH＞25IU/L提示卵巢功能衰退）、AMH（抗苗勒氏管激素＜1.1ng/ml）检测，结合年龄及症状综合判断。
闭经诊断：需排查妊娠、甲状腺疾病、高泌乳素血症等，必要时进行宫腔镜检查（排除子宫性闭经）或盆腔超声（观察卵巢形态）。
四、关键鉴别要点
生理性绝经：年龄＞45岁，无器质性病变，症状与年龄相符。
病理性闭经：排除年龄因素后，月经异常持续超3个月，需及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.绝经相关激素治疗临床应用指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：401-406.
[2]乐杰.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-260.
[3]中国妇幼保健协会.多囊卵巢综合征诊疗指南(2020)[J].中国妇幼健康研究，2020，31(11)：1425-1430.
重要提示：月经异常需由专业医生结合病史、检查结果综合判断，切勿自行用药。若出现异常出血或停经，建议及时就诊妇科，明确诊断后再进行针对性干预。
