小儿麻痹症(脊髓灰质炎)会传染,主要通过粪-口途径传播,也可通过接触污染物品间接传播,感染后病毒会侵犯神经系统导致肢体瘫痪风险。
一、传播途径与易感人群
粪-口传播:感染者粪便中含大量病毒,通过污染的手、食物、水等经口进入人体,在肠道黏膜细胞复制后侵入血液引发病毒血症。儿童(5岁以下) 是易感人群,未接种疫苗者感染风险极高。
接触传播:少数情况下可通过飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏),但传染性弱于粪-口途径,家庭内密切接触者需注意防范。
二、感染后的典型病程
无症状感染:约90%感染者无明显症状,病毒仅在肠道复制后随粪便排出,成为隐性传染源。
显性感染:约1%感染者出现发热、咽痛、呕吐等症状,1~2周后可能发展为肢体弛缓性麻痹(即“小儿麻痹”),严重时累及呼吸肌导致死亡。
三、预防与控制措施
疫苗接种:我国实行脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)和灭活疫苗(IPV)交替接种,儿童2、3、4月龄及4周岁各接种1剂,可有效阻断传播链。
日常防护:未接种疫苗者需避免接触疑似患者,养成“勤洗手、喝开水、吃熟食”习惯,尤其在集体生活场所加强卫生管理。
四、治疗与康复原则
对症支持:急性期需卧床休息、补充水分,高热时物理降温;瘫痪期通过康复训练(如针灸、理疗)促进肌力恢复,严禁自行服用任何药物。
并发症管理:呼吸肌麻痹者需机械通气辅助,吞咽困难者给予鼻饲营养,所有治疗必须在医生指导下进行。
参考文献:
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.脊髓灰质炎灭活疫苗免疫策略专家共识(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(3):313-318.
[2]WHO.Global Polio Eradication Initiative: Technical Report Series[R].Geneva: WHO Press, 2022: 945-1023.
[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社, 2018: 278-285.