肾盂肾炎的常见症状包括突发寒战高热、腰部钝痛或绞痛、尿频尿急尿痛及尿液异常，儿童和成人表现可能存在差异，需及时就医排查。
一、全身感染症状
高热寒战：常突然发作，体温可达38.5~40℃，伴随怕冷、头痛、全身酸痛，儿童可能表现为精神萎靡或哭闹不止。这是细菌入侵后引发全身炎症反应的典型表现。
乏力食欲减退：因毒素影响代谢，患者常感极度疲劳，食欲明显下降，部分人伴恶心呕吐，婴幼儿可能拒乳或频繁哭闹。
二、泌尿系统症状
腰部疼痛：多为单侧或双侧腰部酸胀或钝痛，严重时可呈绞痛，按压或叩击肾区（后腰两侧肋骨下缘）会加重疼痛。这是肾盂炎症刺激肾包膜所致。
膀胱刺激征：多数患者出现尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐）、尿痛（排尿时尿道灼热或刺痛感），儿童可能表现为排尿哭闹或频繁尿布更换。
三、尿液异常表现
外观改变：尿液可呈浑浊、云雾状或带血丝，严重感染时出现肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色），需与尿路感染的其他表现相鉴别。
气味异常：尿液可能伴有明显异味，如氨味或腥臭味，这是细菌分解尿液成分产生的代谢产物所致。
四、特殊人群表现差异
儿童患者：婴幼儿常以发热、呕吐、腹泻为主要表现，易被误诊为肠胃疾病，家长需注意观察是否伴随排尿哭闹；学龄儿童症状与成人相似但表述能力更强。
老年患者：可能无典型发热，仅表现为精神萎靡、食欲差，甚至出现意识模糊，需警惕“无症状性肾盂肾炎”风险。
肾盂肾炎症状复杂多变，若出现上述表现尤其是高热伴腰痛、尿频尿急时，应立即就医。严禁自行服用抗生素，需通过尿常规、血常规及尿培养明确诊断，规范治疗可避免发展为慢性肾病或败血症。
参考文献：
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