中医科看诊需遵循规范流程，患者应准确描述症状（如舌苔厚白、脉象细弱等），携带既往病历，配合医师四诊合参（望、闻、问、切），并遵医嘱调整生活方式。
一、初诊症状描述要点
症状细节：需清晰描述不适部位（如「胃脘部」）、性质（隐痛/刺痛）、持续时间（3~5天）、诱发因素（饮食/受凉）及缓解方式（热敷/休息）。
伴随表现：记录舌苔颜色（白厚/黄腻）、脉象特征（浮/沉）、大小便情况（便秘/溏便）等，避免笼统表述「不舒服」。
二、四诊配合规范
望诊配合：自然伸舌（舌尖微卷），暴露舌体全貌，光线充足下呈现真实舌象；观察面色（苍白/潮红）、眼睑状态（浮肿/苍白）。
问诊技巧：按「现在-过去-生活史」顺序回答，如「目前失眠2周，入睡困难，伴腰膝酸软」，避免隐瞒既往病史（如高血压/过敏史）。
三、辨证过程参与
医师沟通：主动说明用药史（如「曾服布洛芬缓解头痛」），反馈药物反应（如「服用后腹泻」），提供饮食偏好（如「嗜辣/忌生冷」）。
特殊人群提示：孕妇需明确孕周，儿童需说明年龄及饮食禁忌，慢性病患者携带近期检查报告（如血糖/血压记录）。
四、诊疗后执行要点
医嘱记录：记录「辨证结果（如「肝郁脾虚证」）」「用药方案（如「逍遥丸加减」）」「复诊要求（如「3天后复诊」）」，严禁自行服用。
生活调整：根据体质建议（如「痰湿体质需忌甜腻」），记录饮食日记，配合医师调整作息（如「亥时（21~23点）前入睡」）。
中医科诊疗强调个体化，患者需以客观症状为依据，通过规范配合提升辨证准确性。诊疗过程中若出现不适（如皮疹/恶心），应立即告知医师调整方案。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：35-42.
[2]世界卫生组织.传统医学国际标准术语[M].日内瓦：WHO出版社，2019：101-105.
[3]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(15)：1320-1325.
