有蛋白尿饮食需遵循低蛋白、低盐原则，优先选择优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉），控制植物蛋白摄入，同时保证热量充足。儿童需保证营养均衡，老年人应注重消化吸收。
一、优质蛋白优先选择
动物蛋白为主：鸡蛋（1个/日）、牛奶（200ml/日）、瘦肉（50~75g/日）、鱼类（75g/周2~3次），这些富含必需氨基酸，消化吸收率高，可减轻肾脏负担。中国居民膳食指南推荐优质蛋白占每日蛋白总量的50%以上。
控制总量：肾功能正常者每日蛋白摄入量0.8~1.0g/kg体重，肾功能不全者需遵医嘱调整至0.6g/kg以下。过量蛋白会增加肾小球滤过压力，加重蛋白尿。
二、植物蛋白合理替代
大豆制品选择：豆腐（100g/周2次）、豆浆（200ml/日）等低蛋白大豆制品可替代部分主食，其含优质植物蛋白且嘌呤含量低。但需避免油炸、腌制豆制品。
严格限制：坚果（如花生、核桃）、豆类（红豆、绿豆）等植物蛋白需限量，每日总量不超过10g，以免非必需氨基酸摄入过多。
三、低盐低脂饮食原则
每日盐摄入：＜5g（约一平啤酒瓶盖），避免腌制食品（咸菜、酱肉）、加工零食（薯片、方便面）等高钠食物。WHO建议慢性肾病患者每日钠摄入＜2000mg。
脂肪控制：以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油，减少动物油脂（猪油、黄油）摄入，烹饪方式选蒸、煮、炖，避免油炸、红烧。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：需保证生长发育需求，每日蛋白0.8~1.2g/kg，优先选择牛奶、鸡蛋，避免豆类替代主食。家长需咨询营养师制定个性化食谱。
老年患者：增加膳食纤维摄入（燕麦、芹菜）预防便秘，选择易消化优质蛋白（鱼肉、去皮禽肉），控制总热量避免肥胖加重肾脏负担。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.
[2]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(1)：1-7.
[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：523-535.
