牛皮癣（医学称银屑病）常用的外用软膏主要分为糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类、钙调磷酸酶抑制剂及中药类，需根据皮损类型和部位选择。
一、糖皮质激素类软膏
1.弱效制剂：如氢化可的松乳膏，适合面部、皱褶部位等皮肤薄嫩处，短期使用可缓解红斑瘙痒，但长期大面积使用可能引起皮肤萎缩。
2.中效制剂：如糠酸莫米松乳膏，适用于躯干、四肢等非面部部位，抗炎效果较强，需避免长期连续使用超过2周。
3.强效制剂：如卤米松乳膏，用于斑块状银屑病的厚皮损，但需严格遵医嘱，禁用于皮肤破损处及面部。
二、维生素D3衍生物
1.卡泊三醇软膏：抑制角质细胞过度增殖，常与激素联合使用（如"序贯疗法"）可减少激素副作用，适合稳定期斑块型银屑病。
2.他卡西醇软膏：作用温和，适合儿童及面部、生殖器等敏感部位，需每日涂抹1-2次，避免过量使用导致皮肤刺激。
三、钙调磷酸酶抑制剂
1.他克莫司软膏：0.03%浓度适合儿童及面部，0.1%浓度用于成人躯干，可抑制局部免疫反应，对激素治疗无效或不耐受者适用。
2.吡美莫司乳膏：非激素类免疫调节剂，适合面部、颈部等暴露部位，长期使用安全性较高，但需注意避免接触眼周黏膜。
四、维A酸类与中药制剂
1.维A酸软膏：如他扎罗汀凝胶，需夜间使用，可调节角质代谢，但可能引起皮肤干燥、脱屑，孕妇禁用。
2.复方青黛软膏：含青黛、紫草等成分，具有清热凉血功效，严禁自行服用，必须面诊辨证，适合血热型银屑病辅助治疗。
注意事项：儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；面部、腹股沟等皮肤薄嫩处避免使用强效激素；用药期间需做好皮肤保湿，避免搔抓刺激。
参考文献:
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[2]陈红，王艳杰.中西医结合治疗银屑病的临床观察[J].中国中医药信息杂志，2021，28(3):89-92.
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