肾结石检查需结合症状选择影像学和实验室检查，常用方法包括超声、CT、X线及尿液分析，必要时进行肾功能评估。
一、基础筛查：超声检查
适用场景：初步排查肾结石，尤其适合孕妇、儿童及肾功能不全者。
优势：无辐射，可动态观察结石移动，能发现≥2mm的结石，对肾积水等并发症敏感。
注意事项：检查前需憋尿使膀胱充盈，可清晰显示肾盏、肾盂及输尿管上段结石。
二、精准定位：CT尿路成像
适用场景：超声无法确诊时，或需明确结石大小、位置及梗阻程度。
优势：三维重建技术可清晰显示复杂结石（如胱氨酸结石），对输尿管中下段结石检出率达95%以上。
注意事项：增强CT需注射造影剂，肾功能不全者慎用；普通平扫CT可初步判断结石成分倾向。
三、尿液与血液检查
尿液分析：尿常规可发现红细胞、白细胞及结晶，尿沉渣镜检能识别草酸钙、磷酸铵镁等晶体类型。
血液检查：血肌酐、尿素氮评估肾功能，血钙、尿酸水平筛查代谢性结石风险，甲状旁腺激素检测排查甲状旁腺功能亢进。
四、特殊情况检查
静脉肾盂造影（IVP）：适用于孤立肾或肾功能受损患者，可显示肾实质及集合系统形态。
磁共振水成像（MRU）：无辐射且无需造影剂，适合对碘过敏或孕妇，能替代IVP评估尿路梗阻。
五、儿童与特殊人群检查
儿童：优先选择超声，必要时行低剂量CT，避免反复X线检查增加辐射暴露。
孕妇：以超声为主，需严格控制辐射剂量，增强CT仅在危及生命时考虑。
参考文献：
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