颅内感染需立即就医，通过抗感染治疗、降低颅内压、对症支持等综合措施控制病情，同时避免并发症发生。
一、明确感染类型与病因
颅内感染分为病毒性、细菌性、真菌性等类型，需通过腰椎穿刺检查脑脊液明确病原体。细菌性脑膜炎起病急骤，伴高热、剧烈头痛、颈项强直；病毒性脑炎常表现为意识障碍、抽搐；结核性脑膜炎多有低热、盗汗等结核中毒症状。不同类型治疗方案差异大，家长需及时带患儿就诊，成人也应尽快到神经内科或急诊科排查。
二、规范抗感染治疗
细菌性感染需尽早使用能透过血脑屏障的抗生素，如头孢曲松、万古霉素等，疗程通常2~3周~1个月，需根据脑脊液培养结果调整用药。病毒性感染以对症支持为主，可短期使用抗病毒药物如阿昔洛韦（严禁自行服用，必须面诊辨证）。真菌性感染（如隐球菌）需长期抗真菌治疗，药物包括氟康唑、两性霉素B，疗程6~12个月。所有药物需遵医嘱足量足疗程使用，不可自行停药。
三、对症支持与并发症防治
颅内压增高时需使用甘露醇、甘油果糖等脱水剂降低颅压，必要时行脑室引流。高热者物理降温结合布洛芬等退热药物，抽搐发作时用苯巴比妥等镇静剂。同时需加强营养支持，维持水电解质平衡，昏迷患者需鼻饲或静脉营养。密切监测意识、瞳孔、生命体征变化，警惕脑疝、癫痫持续状态等致命并发症。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需按体重调整药物剂量，避免使用影响发育的药物；婴幼儿前囟未闭者需注意颅内压监测。老年患者常合并基础疾病，需同时控制高血压、糖尿病等危险因素。免疫功能低下者（如HIV感染者）需延长疗程并联合免疫增强治疗。所有患者康复期需定期复查脑脊液、头颅影像学，评估神经功能恢复情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国细菌性脑膜炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(6)：401-406.
[2]中华医学会神经病学分会.中国成人病毒性脑炎诊疗指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(3)：201-208.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：289-295.
