子宫肌瘤患者可能出现月经异常（经量增多、经期延长）、腹部包块与压迫感（如尿频、便秘）、腹痛腰酸（肌瘤变性或压迫神经）、白带增多（黏膜下肌瘤易感染出血）等症状，部分患者无明显表现。
一、月经异常表现
经量增多与经期延长：肌瘤使子宫腔增大，影响收缩功能，导致月经量比以往明显增多，经期持续7天以上甚至更长，长期可引发贫血（血红蛋白降低）。
异常出血：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大时，可出现非经期不规则出血，表现为点滴出血或持续少量出血。
二、腹部压迫症状
膀胱压迫：肌瘤向前生长压迫膀胱时，会引起尿频、尿急，夜间排尿次数增多；若肌瘤较大压迫尿道，可能导致排尿困难。
直肠压迫：肌瘤向后生长或体积较大时，可压迫直肠，引起便秘、排便不畅，尤其在排便时腹部坠胀感明显。
三、疼痛与不适
下腹部隐痛：肌瘤较大或生长较快时，可能出现下腹部坠胀、腰酸背痛，经期症状加重。
肌瘤变性疼痛：当肌瘤红色样变（常见于妊娠期或产褥期）时，会突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐、发热等症状。
四、其他伴随症状
白带异常：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增加，白带增多；黏膜下肌瘤合并感染时，可出现脓性白带或血性分泌物，伴异味。
贫血相关表现：长期月经过多者可能出现头晕、乏力、面色苍白等贫血症状，严重影响生活质量。
五、特殊情况提示
无症状肌瘤：约20%~30%患者无明显症状，仅在体检时发现，无需特殊处理，定期复查即可。
育龄女性风险：肌瘤可能影响受精卵着床，增加不孕或流产风险，需结合生育需求个体化评估。
六、高危人群注意
30~50岁女性：此年龄段雌激素水平较高，肌瘤发生率约20%~25%，需定期妇科检查。
肥胖、高血压、糖尿病患者：此类人群肌瘤发生率相对较高，需加强健康管理。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.子宫肌瘤诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-6.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：311-318.
