尿道结石治疗需结合结石大小、位置及患者情况选择方案，小结石可药物排石或体外碎石，大结石需内镜或手术取出，同时调整生活方式预防复发。
一、药物排石与保守治疗
适用于直径＜0.6cm、表面光滑且无梗阻的结石。α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛尿道平滑肌，促进结石排出；非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）缓解疼痛和炎症；排石中药（如排石颗粒）需在医生指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。治疗期间需大量饮水（每日2000~3000ml），避免憋尿，适当运动（如跳绳）辅助排石。
二、体外冲击波碎石术
适用于直径≤2cm的输尿管下段结石或膀胱结石。通过高能冲击波聚焦击碎结石，使其变成细小颗粒随尿液排出。治疗前需排空膀胱，术后可能出现短暂血尿或腰部酸痛，多数患者1~2周内结石可排出。凝血功能障碍、严重心脑血管疾病患者禁用，治疗后需复查超声确认结石排出情况。
三、内镜与手术治疗
直径＞0.8cm的结石或保守治疗无效者需手术干预。输尿管镜碎石取石术（URL）通过尿道插入内镜，直视下用激光或气压弹道碎石；经皮肾镜碎石术（PCNL）适用于较大肾结石；膀胱镜碎石术直接处理膀胱结石。术后需留置尿管1~3天，遵医嘱服用抗生素预防感染，定期复查肾功能及结石成分分析。
四、特殊人群与预防措施
儿童患者需排查先天性尿路畸形，优先保守治疗；老年患者因前列腺增生易合并结石，需同步治疗原发病。预防措施包括：饮食调整（减少高草酸食物如菠菜、动物内脏摄入）、控制体重（肥胖者需减重）、定期体检（每年尿常规+泌尿系超声筛查）。尿酸结石患者需低嘌呤饮食，胱氨酸结石需碱化尿液。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-26.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]中国医师协会内镜医师分会.中国内镜下泌尿系结石诊疗指南(2020)[J].中华消化内镜杂志，2021，38(5)：321-325.
