儿童佝偻病治疗需以补充维生素D和钙为核心，结合病因调整生活方式，严重病例需药物干预。治疗关键在于纠正维生素D缺乏和骨骼畸形，同时预防并发症。
一、维生素D补充治疗
普通治疗：每日口服维生素D制剂，剂量需根据病情严重程度调整，通常初始治疗阶段给予大剂量维生素D，之后改为维持量。治疗期间需定期监测血清25-羟维生素D水平，以调整用药方案。
重症治疗：对于严重佝偻病或无法口服的患儿，可采用肌内注射维生素D制剂，具体剂量和疗程需遵医嘱。
二、钙剂补充治疗
基础补充：每日补充生理剂量钙剂，以满足儿童骨骼生长需求。钙剂选择需注意吸收率，如碳酸钙、葡萄糖酸钙等均为常用制剂，具体剂量需根据年龄和病情调整。
联合补充：维生素D与钙剂联合使用可提高钙吸收效率，减少骨骼畸形风险。治疗期间需定期检查血钙、血磷水平，避免高钙血症发生。
三、康复治疗与生活方式调整
光照疗法：每日适当户外活动，接受自然阳光照射，促进皮肤合成维生素D。建议每日暴露面部、手臂等皮肤15-30分钟，避免正午强光直射。
物理康复：对于已出现骨骼畸形的患儿，可在医生指导下进行康复锻炼，如胸部扩展运动、下肢矫正操等，以改善骨骼形态。
饮食调整：增加富含维生素D和钙的食物摄入，如牛奶、鱼类、蛋黄、豆制品等。母乳喂养婴儿应继续母乳喂养，配方奶喂养婴儿需选择强化维生素D的配方奶。
四、药物治疗与并发症处理
严重骨骼畸形：对于严重骨骼畸形（如鸡胸、O型腿），可能需要手术矫正，但需在青春期前完成，以避免影响生长发育。
药物副作用监测：长期大剂量补充维生素D可能导致高钙血症，需定期监测肾功能和血钙水平，出现异常及时停药并就医。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.
[2]国家卫生健康委员会.儿童佝偻病防治指南(2023)[J].中华儿科杂志,2023,61(2):101-105.
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