老年阴道炎主要表现为阴道干涩、瘙痒、灼热感，伴随分泌物减少、色黄或带血，性交疼痛及反复泌尿系统感染。常见于绝经后女性，因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩变薄，局部抵抗力降低引发炎症反应。
一、典型症状表现
阴道干涩与瘙痒：阴道黏膜萎缩变薄后，黏膜下血管减少，神经末梢暴露，易出现持续性瘙痒或蚁行感，夜间或情绪紧张时加重。
分泌物异常：白带量明显减少，质地稀薄呈淡黄色，严重时出现血性分泌物，偶有脓性臭味分泌物。
性交疼痛：阴道黏膜弹性下降，性交时摩擦易致黏膜破损出血，形成疼痛性溃疡或浅表糜烂。
二、伴随症状与并发症
泌尿系统症状：常合并尿频、尿急、尿痛等尿路感染表现，因阴道与尿道毗邻，炎症易蔓延。
反复感染风险：黏膜屏障功能减弱后，易继发细菌性阴道炎或念珠菌感染，出现分泌物性状改变。
心理影响：长期瘙痒、疼痛及性生活障碍可能导致焦虑、抑郁情绪，影响生活质量。
三、高危人群与诊断要点
高危因素：绝经后女性（尤其＞60岁）、卵巢切除术后、长期激素替代治疗不足者。
诊断依据：结合病史（绝经史、手术史）、妇科检查（阴道黏膜苍白变薄、点状出血）及阴道分泌物pH值＞5.0等实验室指标确诊。
四、鉴别诊断注意事项
与老年性尿道炎鉴别：后者以排尿不适为主，前者以阴道局部症状为核心；
排除恶性病变：血性分泌物需警惕宫颈癌、子宫内膜癌等，需结合宫颈筛查排除。
老年阴道炎症状虽不危及生命，但严重影响生活质量，建议绝经后女性每年进行妇科检查，出现上述症状及时就医。治疗以局部雌激素补充为主，严禁自行服用雌激素类药物，需在医生指导下规范用药。
参考文献：
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