低钙惊厥是因血液中钙离子浓度过低引发的急性神经肌肉兴奋性增高症状，典型表现为突然意识丧失、四肢强直抽搐、面部肌肉抽动，常伴双眼上翻、牙关紧闭，持续数秒至数分钟，发作后嗜睡或恢复正常。
一、典型发作症状
全身性强直-阵挛性抽搐：突发四肢僵硬伸直，双手握拳，双眼上翻或凝视，牙关紧闭，口吐白沫，部分患儿伴有舌咬伤，抽搐过程中面色发绀，呼吸暂停，严重时出现大小便失禁。
局部性发作：婴幼儿多见面部小肌肉抽搐（如眼睑颤动、口角抽动），或一侧肢体不自主抖动，意识通常保持清醒，持续数秒至数分钟后缓解。
二、伴随症状与体征
低钙相关体征：发作间期可见面神经叩击征阳性（轻叩耳前颧骨弓下方引发面肌抽搐）、陶瑟征阳性（血压计袖带充气至收缩压以上20mmHg，5分钟内出现腕部屈曲痉挛）。
原发病表现：若因维生素D缺乏导致，可伴多汗、夜惊、方颅、肋骨串珠等佝偻病体征；因甲状旁腺功能减退引发者，常伴皮肤干燥、毛发稀疏、指甲脆薄等症状。
三、特殊人群表现差异
婴幼儿：多在6个月~3岁首次发作，常因高热、感染诱发，发作后精神萎靡，部分患儿伴短暂性意识模糊；新生儿低钙惊厥多表现为呼吸暂停、青紫、嗜睡等非典型症状。
成人：多见于慢性肾病、甲状旁腺切除术后，常表现为手足搐搦（手指、脚趾肌肉痉挛性收缩），严重时累及躯干肌肉，导致呼吸困难，发作时血钙常<1.75mmol/L。
四、紧急处理与鉴别要点
急救措施：立即将患儿平放，头偏向一侧防止误吸，解开衣领保持呼吸道通畅，抽搐停止后予10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
鉴别诊断：需与高热惊厥（伴发热）、癫痫（无低钙证据）、低血糖（伴冷汗、饥饿感）等鉴别，发作后24小时内血钙检测可明确诊断。
参考文献：
[1]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：167-170.
[2]《中国儿童低钙血症诊疗专家共识》中华儿科杂志，2020，58(3)：189-192.
[3]《临床诊疗指南·小儿内科分册》人民卫生出版社，2005：89-92.
